Penjagaan dan Pengurusan Pradiabetes

Pradiabetes—peringkat halus namun kritikal yang terletak di antara paras gula darah normal dan diagnosis definitif diabetes jenis 2.

Peringkat ini berfungsi sebagai isyarat segera untuk tindakan proaktif dan pilihan termaklum. Walaupun sifatnya sukar difahami, fasa ini menawarkan potensi besar untuk perubahan gaya hidup yang berpotensi mengubah perjalanan mencegah pradiabetes daripada menjadi diabetes.

Apakah itu pradiabetes?

Pradiabetes menjelma apabila paras gula darah melebihi julat normal tetapi tidak cukup tinggi untuk diagnosis diabetes. Orang dewasa dengan pradiabetes selalunya tidak menunjukkan tanda atau gejala diabetes walaupun paras gula darah mereka lebih tinggi daripada biasa.

Biasanya, paras glukosa darah normal berkisar antara 70 – 99 mg/dL (3.9 – 5.5mmol/L). Bagi individu yang mempunyai pradiabetes, paras glukosa darah biasanya dinaikkan antara 110 mg/dL dan 125 mg/dL (5.6 – 6.9 mmol/L). Walaupun lebih tinggi, tahap ini tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis diabetes mellitus. Akibatnya, ramai individu tidak menyedari bahawa mereka mempunyai pradiabetes.

Apakah tanda dan gejala pradiabetes?

Kebanyakan individu yang mempunyai pradiabetes selalunya tidak menunjukkan simptom. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil kes, gejala itu mungkin termasuk:

• Bertambah selera makan
• Kehilangan berat badan tanpa sebab
• BMI meningkat (Indeks Jisim Badan)
• Lemah atau lesu
• Berpeluh
• Penglihatan menjadi kabur
• Penyembuhan luka atau lebam yang lambat
• Jangkitan kulit berulang atau pendarahan gusi

Apa yang menyebabkan pradiabetes?

Hiperglisemia mencetuskan sel beta pankreas untuk menghasilkan dan membebaskan insulin. Pendedahan berpanjangan kepada paras insulin yang tinggi mengurangkan tindak balas reseptor insulin yang bertanggungjawab untuk membuka saluran glukosa dan membenarkan glukosa memasuki sel.

Apabila reseptor insulin tidak berfungsi dengan baik, hiperglisemia bertambah buruk, mengekalkan gangguan metabolik dan membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2 dan sindrom metabolik.

Dalam pradiabetes, proses ini kurang maju berbanding diabetes mellitus tetapi mewakili langkah awal dalam keadaan metabolik yang berpotensi berbahaya.

Apakah faktor risiko pradiabetes?

Faktor risiko untuk rintangan insulin atau mereka yang mempunyai diabetes berisiko tinggi termasuk:

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Sejarah keluarga diabetes (ibu bapa, adik-beradik)
• Kurang aktiviti fizikal
• Keadaan kesihatan seperti tekanan darah tinggi dan paras kolesterol tinggi
• Sejarah diabetes semasa mengandung
• Sindrom ovari polikistik (PCOS)

Berita baiknya ialah walaupun faktor risiko yang tidak boleh diubah seperti sejarah keluarga, umur atau etnik wujud, pengubahsuaian gaya hidup dengan tabiat pemakanan, pengurusan berat badan dan senaman fizikal boleh mengurangkan risiko mendapat rintangan insulin atau pradiabetes secara drastik.

Bagaimanakah pradiabetes didiagnosis?

Pradiabetes dikenal pasti melalui tiga kaedah ujian yang digunakan untuk menentukan individu yang mempunyai risiko tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2.

1. HbA1C

• Ujian A1C mengukur paras gula dalam darah purata sepanjang 2 hingga 3 bulan yang lalu
• HbA1c normal: kurang daripada 5.7%
• Pradiabetes HbA1c: 5.7%–6.4%
• Diabetes HbA1c: 6.5% atau lebih tinggi

2. Ujian glukosa darah semasa berpuasa

• Biasanya dilakukan pada waktu pagi selepas berpuasa selama lapan jam dan mengukur paras gula dalam darah
• Paras gula darah normal: 3.9 – 5.5mmol/L
• Paras gula darah pradiabetes: 5.6 – 6.9 mmol/L
• Tahap gula darah diabetes: 7mmol/L atau lebih tinggi

3. Ujian toleransi glukosa oral

• Mengukur gula dalam darah sebelum dan dua jam selepas minum minuman manis
• Normal: kurang daripada 7.8 mmol/L
• Pradiabetes: 7.8 mmol/L dan 11.0 mmol/L
• Diabetes: 11.0 mmol/L atau lebih tinggi

Bagaimanakah pradiabetes dirawat dan diuruskan?

Kajian mendapati bahawa mempunyai pradiabetes dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi dan peningkatan kadar kejadian kardiovaskular (tambahan 7.36 kes setiap 10,000 orang-tahun untuk kematian dan 8.75 kes setiap 10,000 orang-tahun untuk penyakit jantung lebih 6.6 tahun).

Hasil ujian ini adalah peringatan yang sangat baik untuk tidak mengambil mudah tentang pradiabetes kerana faktor risiko diabetes boleh memberikan kesan yang ketara kepada kehidupan seseorang. Diabetes akan menjejaskan setiap organ utama dalam badan, membawa kepada komplikasi yang ketara dan kerosakan saraf yang boleh mengakibatkan amputasi.

Berita baiknya ialah perubahan gaya hidup untuk tujuan pencegahan diabetes. Telah terbukti bahawa anda boleh membalikkan pradiabetes dan melambatkan permulaan diabetes.

Bermula dengan perubahan gaya hidup, seseorang harus:

• Tingkatkan aktiviti fizikal (≥150 min/minggu)
• Amalkan sekatan kalori dengan mengamalkan pemakanan yang lebih sihat
• Menurunkan 5% - 10% berat badan
• Berhenti atau kurangkan merokok
• Uruskan stres

Ubat-ubatan seperti Metformin juga mungkin disyorkan untuk membantu dalam mengurus pradiabetes. 

Adakah prediabetes boleh diterbalikkan?

Ya, pradiabetes selalunya boleh diterbalikkan dengan perubahan dan campur tangan gaya hidup yang sesuai. Dengan menggunakan strategi yang dinyatakan di atas, ramai orang yang menghidap pradiabetes boleh mengembalikan paras glukosa darah mereka kepada julat normal dan mengurangkan risiko untuk berkembang menjadi diabetes jenis 2.

Bagaimana untuk mencegah prediabetes?

Strategi tiga bahagian boleh menghalang ramai orang daripada menghidap diabetes. Termasuk:

• Hilang berat badan
• Peningkatan aktiviti fizikal
• Diet yang lebih sihat

Dengan memasukkan amalan ini ke dalam rutin harian, anda boleh mengurangkan risiko menghidap pradiabetes dengan ketara dan menggalakkan kesihatan keseluruhan.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Hayati pemerkasaan yang terdapat dalam perubahan gaya hidup yang kecil namun memberikan kesan. Sama ada melalui pelarasan diet yang sesuai, aktiviti fizikal yang kerap atau mendapatkan bimbingan perubatan tepat pada masanya, setiap langkah yang anda ambil hari ini adalah pelaburan dalam kecergasan masa depan anda. Perlu diingat bahawa anda bukan sahaja ingin mencegah perkembangan diabetes tetapi untuk memupuk kehidupan yang penuh dengan kesihatan dan kecergasan.

Rujuk doktor anda hari ini, dapatkan sokongan daripada orang tersayang dan mulakan perjalanan ini untuk mencapai kesejahteraan yang lebih baik.

Hubungi kami untuk atur janji temu hari ini untuk ujian saringan diabetes atau kunjungi Hospital Pantai terdekat untuk perundingan.