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糖尿病前期是一个微妙但关键的阶段，介于正常血糖水平和2型糖尿病的明确诊断之间。
这个阶段是主动采取行动和知情选择的紧急信号。尽管这个阶段难以捉摸，但它为干预和生活方式的改变提供了巨大的潜力，可影响预防糖尿病前期成为糖尿病的过程。
什么是糖尿病前期？
当血糖水平超过正常范围但不足以诊断糖尿病时，就会出现糖尿病前期。患有糖尿病前期的成年人通常不会表现出糖尿病的体征或症状，尽管他们的血糖水平高于正常水平。
通常，正常血糖水平范围为70 – 99 mg/dL（3.9 – 5.5mmol/L）。在糖尿病前期患者中，血糖水平通常升到110 mg/dL至125 mg/dL（5.6 – 6.9 mmol/L）之间。虽然水平较高，但这不符合糖尿病诊断标准。因此，许多人不知道自己患有糖尿病前期。
糖尿病前期的体征和症状有哪些？
大多数糖尿病前期患者通常不会出现症状。然而，少数病例确实会出现症状，其中可能包括：
- 食欲增加
- 不明原因的体重减轻
- BMI（身体质量指数）升高
- 虚弱或疲劳
- 出汗
- 视力模糊
- 伤口或瘀伤愈合延迟
- 复发性皮肤感染或牙龈出血
是什么导致糖尿病前期？
高血糖会触发胰腺β细胞产生和释放胰岛素。长时间暴露于高胰岛素水平会降低胰岛素受体的反应性。胰岛素受体负责打开葡萄糖通道并允许葡萄糖进入细胞。
当胰岛素受体功能不良时，高血糖状况将恶化，使代谢紊乱永久化，并导致2型糖尿病和代谢综合征的发展。
在糖尿病前期，这个过程不如糖尿病那么先进，但却代表着潜在危险的代谢级联的初始步骤。
糖尿病前期的风险因素有哪些？
胰岛素抵抗或高风险糖尿病的风险因素包括：
- 超重或肥胖症
- 糖尿病家族史（父母、兄弟姐妹）
- 缺乏运动
- 高血压和高胆固醇水平等健康状况
- 有妊娠糖尿病史
- 多囊卵巢综合症（PCOS）
好消息是，虽然存在不可改变的风险因素，如家族史、年龄或种族，但通过饮食习惯、体重管理和体育锻炼改变生活方式，可以大大降低患胰岛素抵抗或糖尿病前期的风险。
糖尿病前期如何诊断？
有三种检测方法可识别糖尿病前期，以确定患2型糖尿病风险较高的个体。
1. HbA1C
- A1C测试测量过去2至3个月的平均血糖水平
- 正常HbA1c：低于5.7%
- 糖尿病前期HbA1c： 5.7% – 6.4%
- 糖尿病HbA1c：6.5%或更高
2. 空腹血糖测试
- 通常在早上禁食8小时后进行，以测量血糖水平
- 正常血糖水平：3.9 – 5.5mmol/L
- 糖尿病前期血糖水平：5.6 – 6.9 mmol/L
- 糖尿病血糖水平：7mmol/L或更高
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 在饮用含糖饮料前后两小时测量血糖
- 正常：少于7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：7.8 mmol/L 至 11.0 mmol/L
- 糖尿病：11.0 mmol/L 以上
糖尿病前期如何治疗和管理？
研究发现，糖尿病前期与较高的死亡率和心血管事件发生率有关（死亡率为每10,000人年增加7.36例，超过6.6年心脏病为每10,000人年增加8.75例）。
这是一个很好的提醒，不要轻视糖尿病前期，因为糖尿病的风险因素会严重影响一个人的生活。糖尿病会影响身体的每个主要器官，导致严重的并发症和神经损伤，甚至可能导致截肢。
好消息是，有意改变生活方式可以预防糖尿病。事实证明，您可以逆转糖尿病前期并延缓糖尿病的发作。
从改变生活方式开始，您应该：
- 增加体力活动（≥ 150分钟/周）
- 通过吃更健康的饮食来限制卡路里摄入
- 减掉5% - 10%的体重
- 戒烟或减少吸烟
- 进行压力管理
也可以推荐二甲双胍等药物来帮助控制糖尿病前期。
糖尿病前期可逆转吗？
可以，通过改变生活方式和适当的干预措施，糖尿病前期通常是可逆转的。通过采取上述策略，许多糖尿病前期患者可以将血糖水平恢复到正常范围，从而降低进展为2型糖尿病的风险。
如何预防糖尿病前期？
有三部策略可防止许多人患上糖尿病。其中包括：
- 体重下降
- 增加身体锻炼活动
- 更健康的饮食
通过将这些纳入您的日常生活，您可以显着降低患糖尿病前期的风险并促进整体健康。
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