Intoleransi Laktosa: Makanan yang Perlu Dielakkan

Apakah itu intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa adalah gangguan pencernaan yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mencerna laktosa, sejenis gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu. Ia terhasil daripada kekurangan laktase, enzim yang dihasilkan dalam usus kecil yang bertanggungjawab untuk memecahkan laktosa kepada glukosa dan galaktosa yang kemudiannya boleh diserap ke dalam aliran darah.

Apabila individu yang mengalami intoleransi laktosa mengambil makanan atau minuman yang mengandungi laktosa, mereka sering mengalami pelbagai gejala gastrousus akibat laktosa yang tidak dicerna masuk ke dalam kolon. Di sana, ia ditapai oleh bakteria yang menyebabkan pengeluaran gas dan produk sampingan lain.

Adakah intoleransi laktosa sejenis alahan?

Ramai orang sering menganggap intoleransi laktosa merupakan sejenis alahan kepada susu. Intoleransi laktosa bukanlah alahan tetapi disebabkan oleh enzim laktase yang tidak mencukupi dalam usus kecil anda.

Apakah puncanya?

Intoleransi laktosa biasanya berlaku apabila badan tidak menghasilkan jumlah laktase yang mencukupi. Laktase ialah enzim, sejenis protein yang memudahkan tindak balas kimia, biasanya dihasilkan dalam usus kecil untuk membantu mencerna laktosa. 

Jenis kekurangan laktase 

Kekurangan laktase menunjukkan bahawa badan menghasilkan tahap laktase yang tidak mencukupi. Sesetengah orang mempunyai tahap enzim laktase lebih rendah yang menjadikannya sukar untuk memecahkan laktosa kepada gula yang boleh digunakan seperti glukosa dan galaktosa. Kekurangan enzim mempunyai empat punca utama.

1. Kekurangan laktase primer

   Kekurangan laktase utama, penyebab paling lazim intoleransi laktosa di seluruh dunia adalah disebabkan oleh kecacatan genetik yang diwarisi yang diturunkan melalui keluarga. Keadaan ini berlaku apabila pengeluaran laktase menurun apabila diet beralih daripada susu dan produk tenusu. Lazimnya, pengurangan ini berlaku selepas umur dua tahun sebaik sahaja penyusuan susu ibu atau penyusuan botol telah tamat, walaupun simptom mungkin tidak muncul sehingga usia lebih lanjut.

2. Kekurangan laktase sekunder

   Keadaan ini boleh mengakibatkan kecederaan pada lapisan usus yang menyebabkan kekurangan laktase sekunder yang boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan, keradangan atau penyakit lain. Beberapa sebab biasa untuk ini termasuk:

   • Gastroenteritis
   • Penyakit seliak
   • Penyakit Crohn
   • Kolitis ulseratif
   • Kemoterapi
   • Antibiotik
3. Kekurangan laktase kongenital

   Kekurangan laktase kongenital adalah keadaan keturunan yang jarang berlaku yang memberikan kesan kepada bayi baru lahir. Keadaan ini berpunca daripada kecacatan genetik yang diwarisi yang menyebabkan bayi yang terjejas menghasilkan sedikit atau tiada laktase. Mutasi genetik yang menyebabkan kekurangan laktase kongenital mengikut corak pewarisan resesif autosomal yang bermaksud kedua-dua ibu bapa mesti membawa salinan gen yang rosak untuk meneruskan keadaan itu kepada anak mereka.

4. Kekurangan laktase perkembangan

   Keadaan ini berlaku pada bayi pramatang yang dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan apabila usus kecil bayi tidak berkembang sepenuhnya yang menyukarkan proses memecahkan laktosa. Walau bagaimanapun, apabila bayi membesar, usus mereka matang dan mereka membangunkan aktiviti laktase yang mencukupi untuk mencerna laktosa dengan betul.

Apakah simptomnya?

Gejala intoleransi laktosa biasanya menjadi ketara dalam masa tiga puluh minit hingga satu atau dua jam selepas mengambil produk tenusu:

• Cirit-birit
• Kembung perut 
• Sakit abdomen
• Loya atau muntah
• Rasa terlalu kenyang
• Gas berlebihan

Keterukan gejala mungkin berbeza dan tidak semua orang yang mengalami intoleransi laktosa akan mengalami semua gejala ini. Jika anda mempunyai sebarang keraguan atau ketidakpastian, dapatkan nasihat doktor. 

Bagaimanakah keadaan ini didiagnosis?

Mendiagnosis intoleransi laktosa biasanya melibatkan gabungan penilaian klinikal dan ujian khusus.

Ujian nafas hidrogen

Selepas mengambil minuman yang kaya dengan laktosa, anda bernafas ke dalam peranti yang mengukur jumlah hidrogen dalam nafas anda. Tahap hidrogen yang lebih tinggi menunjukkan bahawa laktosa tidak dicerna dengan betul dan sebaliknya ditapai oleh bakteria dalam kolon yang menunjukkan intoleransi laktosa.

Ujian toleransi laktosa

Ujian toleransi laktosa standard menilai sejauh mana sistem pencernaan anda menyerap laktosa dengan mengukur paras gula darah anda selepas anda mengambil cecair yang mengandungi laktosa. Jika gula darah anda tidak meningkat dengan ketara pada masa ini, ia mungkin menunjukkan intoleransi laktosa.

Bagaimanakah intoleransi laktosa dirawat dan diuruskan?

Pengubahsuaian pemakanan

• Hadkan makanan yang mengandungi laktosa: Elakkan atau kurangkan pengambilan produk tenusu seperti susu, keju, ais krim dan yogurt kepada 10g sehari. Semak label makanan untuk kandungan laktosa, kerana ia boleh terdapat dalam produk yang tidak dijangka seperti roti, bijirin dan makanan yang diproses.
• Alternatif bebas laktosa: Pilih susu dan produk tenusu tanpa laktosa atau pengurangan laktosa. Terdapat juga banyak alternatif bukan tenusu seperti susu badam, susu soya, susu oat dan santan.
• Perkenalkan tenusu secara beransur-ansur: Sesetengah orang dengan intoleransi laktosa boleh bertoleransi dengan sejumlah kecil laktosa. Memperkenalkan semula tenusu secara beransur-ansur ke dalam diet boleh membantu mengenal pasti ambang laktosa yang anda boleh kendalikan tanpa gejala.

Keseimbangan pemakanan

• Memandangkan tenusu merupakan sumber utama kalsium, individu yang mempunyai intoleransi laktosa harus memastikan mereka mendapat kalsium dan vitamin D yang mencukupi daripada sumber atau suplemen lain.
• Makanan yang kaya dengan kalsium termasuk sayur-sayuran hijau berdaun (kale dan brokoli), badam, tauhu dan makanan yang diperkaya (jus oren dan bijirin).
• Jika pengambilan tenusu dikurangkan, pertimbangkan suplemen vitamin D untuk menyokong penyerapan kalsium dan kesihatan tulang.

Penggunaan suplemen laktase

• Suplemen enzim laktase yang dijual di kaunter boleh diambil untuk membantu memecahkan laktosa, mengurangkan gejala. 

Atur janji temu di Hospital Pantai

Dapatkan nasihat doktor kami jika anda mengalami gejala intoleransi laktosa. Pasukan Pakar Gastroenterologi yang berdedikasi dan pakar di Hospital Pantai bersedia untuk berunding bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik.

Hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini jika anda mempunyai kebimbangan atau soalan berkenaan intoleransi laktosa. Kami menjamin penjagaan yang terbaik untuk keperluan spesifik anda.

Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.