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什么是腰痛？
下背部酸痛的常见原因有哪些？
什么时候应该因腰痛而就医？
腰痛如何诊断？
如何治疗下背部酸痛？
如何预防腰部酸痛？
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了解腰痛的常见原因以及何时应见骨科医生进行治疗。
什么是腰痛？
背后酸痛是许多人面临的常见问题。超过80 ％的人一生中至少经历过一次腰痛。虽然背后酸痛可能与腰痛有重叠一般情况下不等于身体状况不好，而且通常会自行消退，但当它干扰日常活动时可能会让人感到烦恼。
下背部酸痛的常见原因有哪些？
有各种因素可能导致腰痛。在大多数情况下，腰痛没有明显的潜在原因，但有时，疼痛可以归因于医疗状况或疾病。常见原因包括:
1. 退行性椎间盘疾病
- 由于椎间盘内形成小裂缝和撕裂和/或液体流失，随着时间的推移，正常磨损和撕裂会导致退行性椎间盘疾病。
- 这可能导致相邻脊椎的变化，包括骨刺的形成。
2. 椎间盘凸出和突出
- 脊柱椎间盘过度的磨损会导致椎间盘凸起，其中外壳被被削弱，导致椎间盘突出。
- 当凸出的椎间盘压迫神经时，有些人可能会感到疼痛，这种疼痛会向下扩散到腿后部。这种情况被称为坐骨神经痛。
3. 骨关节炎
- 骨关节炎会影响小面关节，这是连接椎骨的关节。
4. 脊椎滑脱
- 脊椎滑脱是一种下脊椎椎骨相对于另一椎骨向前“滑动”的情况。
5. 腰椎椎管狭窄症
- 腰椎椎管狭窄症是椎管（椎骨内的开放空间）变窄的情况。
6. 强直性脊柱炎
- 强直性脊柱炎是一种导致脊柱和身体其他部位发炎的关节炎。
- 长久下来，强直性脊柱炎会因脊柱关节和组织发炎而导致僵硬。在严重的情况下，这可能会导致椎骨融合。椎骨融合会导致脊椎僵硬不灵活。
7. 职业性腰痛
- 工作时站立或坐着的不良姿势、长途驾驶和不正确的举重技术都会导致背后酸痛。
什么时候应该因腰痛而就医？
虽然大多数腰痛在没有治疗的情况下会很快消退，但如果您有以下任何症状，应看骨科专科医生：
- 持续超过 4 周的背痛或背后酸痛：如果背痛或背后酸痛持续超过四周，建议就医。
- 剧烈疼痛，休息后却没有改善
- 如果疼痛向下扩散到腿后部
- 单腿或双腿无力、麻木或刺痛
- 背部疼痛伴不明原因的发烧或体重下降
- 跌倒引起的背痛，主要发生在 50 岁以上的人身上
- 70 岁或以上的人将会有新的背痛
腰痛如何诊断？
在进行彻底的身体检查之前，您的医生会首先询问您的总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
大多数患有腰痛的人会在几周内康复，无需进行影像学检查。在某些情况下，可能建议进行影像学检查，例如X光扫描、计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）；然而，这些并非常规用于所有腰痛患者
CT 扫描和 MRI
CT扫描和MRI的应用可以提供背部软组织和骨骼结构的综合图像。这些扫描可用于诊断椎间盘突出或脊柱狭窄。
如有以下状况，它们也可能被推荐：
- 有风险因素或感染或恶性肿瘤的迹象。
- 正在考虑手术。
- 持续四到六周以上的腰痛，原因不明。
如何治疗下背部酸痛？
治疗方案将取决于您的症状和病情的严重程度。治疗旨在缓解您的症状，使您能够进行日常活动，并预防进一步的并发症。
以下是一些可能有助于减轻疼痛的基本措施。
1. 保持活跃
- 在可能的情况下，保持活跃是您可以为背部做的最好事情之一。
- 如果背痛严重，您可能需要休息一两天。不建议长时间卧床休息。
- 运动有助于缓解疼痛，同时防止肌肉力量的丧失。
2. 热敷
- 加热包或加热垫可能有助于缓解背痛。
3. 改善工作情况
- 如果您无法在工作中舒服地坐着或站着，可能需要请假休息。
- 站着工作时，在一只脚下放一个木块（并定时交替脚）可能有益。
4. 药物治疗
- 布洛芬或萘普生等非甾体类抗炎药（NSAID）可用于减轻疼痛和肿胀。
- 肌肉松弛剂如环苯扎林有助于缓解背痛。由于它们会引起困倦，因此应在睡前服用。
5. 物理治疗
- 您的医生可能会推荐物理治疗，定制个性化的锻炼计划，包括拉伸、屈曲、伸展和加强。
6. 改变生活习惯
- 生活方式的改变，例如减轻体重、减轻压力、使用背部支撑装置和增加体育锻炼，都是可以改善腰痛问题的几种方法。
7. 手术
- 手术仅适用于一小部分人。对因椎管狭窄或椎间盘突出导致持续性神经根病且对其他疗法无反应的患者可考虑。
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