月经失调：管理和治疗方案

月经周期是女性生殖系统中的自然过程，通常持续约28天。然而，一个周期的长度在 24 天到 35 天左右仍然是正常的。

月经失调在女性中并不罕见。马来西亚的一项研究发现，异常周期长度（超过35天，14至20天，或不规则模式）影响37.2％的少女，其中大多数（74.6％）患有经前综合征，69.4 ％患有痛经。

月经失调可能令人担忧，但也有有效的管理和治疗方案可供选择。

月经失调有哪些分类？

随着时间的推移，描述月经异常的术语也在不断演变。以前，术语月经过多、子宫出血、不定期出血、月经次数过多、月经稀发和功能性子宫出血被使用。

然而，更新的术语已被采用来提供更标准化和精确的月经不调分类。

频率异常

频率异常被定义为：

不规则出血

根据患者的年龄，不规则出血被定义为：

经期延长

持续超过 8 天的月经出血。

月经失调很常见，可能是由多种因素引起的，包括：

导致月经失调的几种疾病包括：

多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是一种影响育龄妇女的荷尔蒙问题。这是一种导致月经不频繁或延长的病症。卵巢产生高浓度的雄激素，男性性激素通常含量适中。
子宫内膜异位症：当子宫内膜组织生长在子宫外时发生子宫内膜异位症。这种情况会导致月经疼痛，使您无法进行日常活动，性行为期间或之后的疼痛，骨盆疼痛，并可能使其难以怀孕。
甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症：甲状腺功能减退症发生在甲状腺产生不足够的激素时。甲状腺功能亢进症发生在甲状腺过度产生甲状腺激素时。
子宫癌或卵巢癌：有时，月经失调可能意味着更严重的潜在疾病，如宫颈癌或子宫癌。子宫癌发生在异常细胞在子宫内形成和不受控制地扩散时。卵巢癌是卵巢中不受控制的细胞增殖。

压力：月经周期受到皮质醇（一种压力荷尔蒙）的显著影响。皮质醇会导致月经不规则、量少或闭经，这取决于身体如何应对压力。
过度激烈运动：过度激烈运动会导致荷尔蒙变化，导致子宫内膜脱落。这会导致暗红色或鲜红色的血液流量比正常经期要少。过度激烈运动导致的闭经被称为运动性闭经。
显著的体重减轻：下丘脑闭经发生在下丘脑减少或停止促性腺激素释放激素（GnRH）的释放时，促性腺激素释放激素（GnRH）是调节月经周期的关键荷尔蒙。这种情况通常与体重低（通常定义为比理想体重低10％）、体脂百分比低、神经性厌食症或神经性贪食症等饮食失调、情绪压力、剧烈的体育运动以及特定的医疗状况或疾病等因素有关。

您的保健医生将询问您的病史，并进行身体检查以诊断月经失调。可能需要进行一些测试，例如：

治疗方案将取决于根本原因。这些症状包括：

改变生活习惯
以下是一些可能有助于调节月经的生活方式建议：
- 进行适度的运动和均衡的饮食。与其使用限制性饮食来显著减少食物和卡路里消耗，尝试逐渐减肥。
- 良好的睡眠至关重要。
- 练习放松和减压方法。
- 减少长时间或剧烈的运动次数。
- 请遵循任何避孕药片或装置上的说明。
- 每4至6小时更换一次卫生棉条或卫生巾，以防止中毒性休克综合征和感染。
- 请咨询妇科医生和初级保健医生进行定期检查。
荷尔蒙治疗
这可能包括避孕药、宫内节育器（IUD）、荷尔蒙贴片、阴道环或黄体酮（孕激素）治疗。这些药物可以帮助调节月经出血，减轻疼痛，恢复荷尔蒙平衡。
药物治疗
根据月经失调的根本原因，可能会开出药物来解决特定的病症或症状。例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）可以帮助缓解月经疼痛，而二甲双胍等药物可用于管理PCOS中的胰岛素抵抗。
手术干预
在某些情况下，可能需要手术干预来治疗导致月经失调的潜在结构性问题。例如，建议手术切除子宫肌瘤或治疗子宫内膜异位症病变。

建议您在发现月经问题后立即咨询医生，例如：

月经失调可能因各种原因而出现。重要的是要注意月经周期的任何突然变化，这些变化可能会在月经期间引起不适。

如果您发现任何变化或症状，请与您的医生讨论。他们可以帮助确定根本原因，并在必要时提供适当的治疗。

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