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谈及更年期，很多人都会认为只有女性才会经历更年期。但在过去几十年里，人们越来越认识到所谓的 "男性更年期"。
什么是男性更年期？
媒体经常不准确地使用"男性更年期"这一术语。这意味着以上症状源于中年时期睾酮的突然减少，类似于女性更年期的症状。然而，这是不准确的。
虽然随着年龄的增长，男性体内的睾酮水平会自然下降，通常从 30 到 40 岁左右开始每年下降约 1%，但仅仅是这种逐渐下降的情况通常不会造成问题。归因于男性更年期的一般症状实际上可能源于与荷尔蒙变化无关的各种因素。
虽然睾酮缺乏（即迟发性性腺功能减退症）在某些情况下会导致这些症状，但重要的是要认识到激素变化并不总是主要原因。
什么是迟发性性腺功能低下？
迟发性性腺功能减退症，又称睾酮缺乏综合征，是一种睾丸产生的睾酮水平不足的病症，通常会导致与男性更年期相关的症状。有些性腺功能减退症患者可能在出生时就已存在，并表现出青春期延迟和睾丸变小等症状，而迟发性性腺功能减退症通常在晚年发病，通常发生在肥胖或患有 2 型糖尿病的男性身上。
迟发性性腺功能减退症的病征是出现疲劳、性欲减退、勃起功能障碍、情绪变化和肌肉质量下降等症状。虽然它不像与年龄有关的睾酮水平下降那么常见，但必须认识到它是一种独特的病症，而不仅仅是衰老的正常现象。
迟发性性腺功能减退症的诊断方法通常包括评估症状和血液检测以测量睾酮水平。治疗方案可能包括睾酮替代疗法或解决导致性腺功能减退的潜在健康问题，如肥胖或糖尿病。向专业医护人员咨询对于准确诊断和妥善处理症状至关重要。
男性更年期的原因是什么？
您可能会问，为什么年轻男性也会受到男性更年期的影响？以下是一些可能的原因。
- 医疗状况： 某些疾病，如肥胖、糖尿病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停，可能会导致男性更年期常见的相关症状。
- 药物： 某些药物，包括某些抗抑郁药、抗焦虑药和阿片类药物，会影响荷尔蒙水平，导致疲劳、性欲低下和勃起功能障碍等症状。
- 生活方式因素： 不良饮食习惯、缺乏锻炼、过度饮酒、吸烟和长期压力都会导致男性更年期症状或加重现有症状。
- 心理因素： 焦虑、抑郁和其他心理因素会导致男性更年期相关症状的出现或加重。
男性更年期有哪些迹象和症状？
男性更年期的体征和症状可能包括：
- 性欲或性冲动减退
- 勃起功能障碍
- 体内脂肪和肌肉质量减少
- 骨密度下降
- 忧郁
- 易怒
- 焦虑
- 烦躁不安
- 记忆力减退
- 无法集中精力
- 疲劳
- 耐力和体力不足
- 失眠和嗜睡
- 食欲不振
如何诊断男性更年期？
男性更年期的诊断不像有特定标准的疾病诊断那样简单。
诊断男性更年期通常需要结合病史、体检和检查。
可能会进行血液化验来测量激素水平，包括睾酮，以评估是否存在激素失衡。不过，需要注意的是，男性更年期并没有特定的睾酮水平阈值，因为睾酮水平因人而异，并随着年龄的增长而逐渐下降。
由于与男性更年期有关的常见症状可能是由荷尔蒙变化以外的多种因素引起的，因此医生可能还会考虑其他潜在的原因，如医疗条件、药物、生活方式因素或心理因素。
男性更年期如何治疗？
治疗方案可能因症状的根本原因而异，可能包括激素替代疗法、生活方式调整或其他旨在解决特定症状或诱因的干预措施。睾酮替代疗法（TRT）有哪些优点和注意事项？
睾酮替代疗法（TRT）是针对睾酮水平低的男性的一种治疗选择，可帮助缓解症状并保持骨骼和肌肉力量。TRT 可以通过药片、凝胶、贴片、注射或植入等各种形式进行治疗。
虽然 TRT 可能对某些男性有益，但必须考虑到与治疗相关的潜在风险。这些风险包括不育、前列腺肥大导致排尿困难、血栓、心血管疾病恶化、睡眠障碍和胆固醇失衡。此外，TRT 对前列腺癌风险和良性前列腺增生症状以及心血管风险的潜在影响也存在不确定性。
与医生讨论 TRT 的潜在益处和风险对于确定它是否是一种合适的治疗方案至关重要。如果您决定接受 TRT 治疗，有必要定期接受医生的检查，以监测您对治疗的反应并控制任何潜在的副作用。如果治疗三个月后症状没有明显改善，那么 TRT 对您的疗效可能有限。
