Mengenali 5 Peringkat Kegagalan Buah Pinggang

Buah pinggang ialah organ penting yang membantu mengeluarkan toksin, bahan buangan dan lebihan cecair daripada badan.

Ia juga memainkan peranan penting dalam mengawal bahan kimia darah dan tekanan darah, menjaga kesihatan tulang dan merangsang pengeluaran sel darah merah.

Apabila buah pinggang gagal berfungsi dengan betul, ia menjejaskan otot, saraf dan tisu badan yang lain.

Apakah perbezaan antara penyakit buah pinggang kronik (CKD) dan kegagalan buah pinggang?

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah keadaan buah pinggang rosak dan keupayaannya untuk menapis sisa dan cecair keluar daripada darah telah terjejas. Ini menyebabkan sisa terkumpul di dalam badan.

Kegagalan buah pinggang atau penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) adalah keadaan di mana buah pinggang telah berhenti berfungsi dengan baik, jadi pesakit perlu menjalani dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk terus hidup.

Apakah simptom dan tanda penyakit buah pinggang?

Gejala tidak kelihatan pada peringkat awal penyakit buah pinggang; walau bagaimanapun, tanda-tanda yang boleh dilihat dapat dilihat seiring dengan berlalunya masa dan keadaan semakin teruk. Beberapa gejala termasuk:

Keletihan dan kurang tenaga
Ini adalah salah satu tanda biasa penyakit buah pinggang. Disfungsi buah pinggang mengakibatkan pengumpulan toksik dalam darah. Ini boleh menyebabkan seseorang berasa letih dan sukar untuk menumpukan perhatian.
Kesukaran untuk tidur
Apnea tidur adalah perkara biasa dalam kalangan mereka yang mempunyai masalah buah pinggang kronik. Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, toksin akan terkumpul dalam darah kerana ia tidak dapat disingkirkan melalui air kencing.
Kulit kering dan gatal
Ini gejala biasa jika buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik. Kekeringan dan kegatalan pada kulit boleh menandakan penyakit tulang atau mineral yang disertai dengan masalah buah pinggang.
Kekejangan otot
Ketidakseimbangan elektrolit disebabkan oleh fungsi buah pinggang terjejas. Ini menyebabkan tahap fosforus dan kalsium yang lemah, mengakibatkan kekejangan otot.
Kurang selera makan
Ini simptom umum yang disebabkan oleh pengumpulan toksin akibat fungsi buah pinggang yang berkurangan.
Kaki dan buku lali bengkak
Pengurangan dalam fungsi buah pinggang boleh menyebabkan pengekalan natrium mengakibatkan bengkak buku lali dan kaki.
Kekerapan keinginan untuk membuang air kecil
Merasakan keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam boleh menandakan penyakit buah pinggang. Ini berlaku terutamanya kerana penapis buah pinggang rosak, meningkatkan keinginan untuk membuang air kecil.
Darah dalam air kencing
Buah pinggang yang berfungsi dengan betul mengekalkan sel darah sambil menapis bahan buangan daripada darah. Walau bagaimanapun, jika penapis buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, sel darah merah bocor ke dalam air kencing.
Bengkak di sekeliling mata
Penapis buah pinggang yang rosak boleh membocorkan protein ke dalam air kencing, menyebabkan bengkak di sekeliling mata.
Air kencing berbuih
Buih yang berlebihan dalam air kencing menunjukkan bahawa protein disingkirkan melalui air kencing. Air kencing kadangkala kelihatan seperti telur hancur dan memerlukan simbahan untuk hilang.

Bagaimanakah penyakit buah pinggang didiagnosis?

Berikut adalah beberapa kaedah diagnostik untuk penyakit buah pinggang:

Ujian darah
Ini dilakukan untuk menentukan tahap kreatinin, bahan buangan dalam darah anda.
Doktor anda akan menganalisis keputusan bersama dengan faktor lain seperti:
- Umur
- Jantina
- Tinggi dan berat
- Etnik
Formula khusus kemudiannya digunakan untuk mengambil kira faktor di atas bersama-sama dengan tahap kreatin darah untuk menganggarkan kadar penapisan glomerular (eGFR).
Buah pinggang yang sihat sepatutnya dapat menapis 90 ml/min.
Ujian air kencing
Ujian air kencing dilakukan untuk:
- Tentukan kehadiran protein atau darah dalam air kencing
- Periksa tahap kreatinin dan albumin dalam air kencing dan albumin: nisbah kreatinin atau ACR
Ujian lain
Beberapa ujian lain untuk menentukan kesihatan buah pinggang anda ialah:
- Biopsi buah pinggang - Sampel tisu buah pinggang diambil menggunakan jarum dan diperhatikan di bawah mikroskop untuk memeriksa kerosakan
- Sistem pengimejan - Imbasan ultrabunyi, imbasan CT dan imbasan MRI untuk melihat bahagian dalam buah pinggang

Apakah punca kegagalan buah pinggang?

Dua punca utama masalah buah pinggang ialah kencing manis dan darah tinggi. Kadang-kadang, buah pinggang juga gagal kerana beberapa sebab lain, seperti:

Penyakit buah pinggang polikistik
Kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan fizikal
Pielonefritis atau jangkitan buah pinggang berulang
Sumbatan berpanjangan dalam saluran kencing, disebabkan oleh kanser, batu karang atau masalah prostat lain
Keradangan pada tubul buah pinggang kawasan yang berkaitan (nefritis interstitial)
Glomerulonefritis terjadi apabila terdapat keradangan pada unit penapisan buah pinggang
Vesikoureteral iaitu masalah perubatan yang mengakibatkan air kencing tertahan di dalam buah pinggang

Apakah peringkat kegagalan buah pinggang?

Secara umum, terdapat lima peringkat kegagalan buah pinggang, yang boleh ditentukan melalui ujian khusus.

Kaedah rawatan bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang pesakit.

Peringkat	Penerangan
Peringkat	Penerangan
Peringkat 1 - Fungsi buah pinggang yang sihat	Peringkat ini tidak menunjukkan sebarang kerosakan atau masalah dengan buah pinggang. Nilai eGFR ialah 90 atau lebih. Gejalanya ringan dan ujian mungkin menunjukkan kehadiran protein dalam air kencing.
Peringkat 2 - Penurunan ringan dalam fungsi buah pinggang	Di sini, kerosakan ringan dan nilai eGFR adalah antara 60 dan 89. Buah pinggang masih akan berfungsi seperti biasa, tetapi ujian mungkin menunjukkan kehadiran protein dalam air kencing.
Peringkat 3 - Penurunan sederhana dalam fungsi	Dari peringkat ini dan seterusnya, sisa mula terkumpul di dalam darah kerana buah pinggang tidak menapis sisa dan cecair tambahan dalam darah dengan betul. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan lain seperti keletihan, penyakit tulang dan tekanan darah tinggi. Gejala tambahan seperti keletihan yang berlebihan dan bengkak tangan dan kaki juga mungkin muncul. Nilai eGFR adalah antara 30 dan 59.
Peringkat 4 - Kemerosotan teruk dalam fungsi buah pinggang	Pada peringkat ini, lebih banyak toksin dan cecair terkumpul dalam darah. Akibatnya, pesakit menghadapi masalah kesihatan seperti penyakit jantung dan tulang, dan tekanan darah tinggi. Pada peringkat ini, nilai eGFR turun antara 15 dan 29. Gejala tambahan seperti bengkak pada kaki, pinggang dan tangan mungkin berlaku. Pesakit mungkin perlu menjalani dialisis pada peringkat ini.
Peringkat 5 - Kegagalan sepenuhnya buah pinggang	Ini ialah peringkat yang mengancam nyawa apabila toksin dalam darah terkumpul secara berlebihan. Akibatnya, pesakit menjadi sangat sakit dan mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk terus hidup. Nilai eGFR ialah 15 atau lebih rendah, menunjukkan pemberhentian fungsi buah pinggang. Beberapa gejala termasuk keletihan yang berlebihan, loya, muntah, dan bengkak di kaki.

Apakah kaedah rawatan untuk kegagalan buah pinggang?

Dua pilihan rawatan yang biasa digunakan untuk kegagalan buah pinggang:

Pemindahan buah pinggang

Kaedah ini mengeluarkan buah pinggang yang rosak dan digantikan dengan yang sihat. Penderma hidup dengan jenis darah yang sepadan diperlukan dalam kes ini.

Selepas pemindahan berjaya, pesakit boleh mengelak daripada menjalani dialisis. Namun, dia perlu mengambil ubat antipenolakan sepanjang hayatnya.

Dialisis

Cara ini ialah pilihan segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit apabila buah pinggangnya gagal. Dalam kaedah ini, sisa toksik badan dan cecair berlebihan dikeluarkan secara buatan.

Dialisis biasanya terdiri daripada dua jenis.

Hemodialisis - Dalam prosedur ini, dua jarum diletakkan di lengan, yang akan dipasang pada hemodialisis. Darah toksik dipam ke dalam dialisis, ditapis dan dikembalikan ke badan. Proses ini diteruskan tiga kali seminggu.
Dialisis peritoneal - Dalam kaedah ini, kateter (tiub plastik lembut) diletakkan ke dalam perut melalui pembedahan. Melalui kateter, cecair pembersih steril dipam ke dalam perut. Sebaik sahaja proses penapisan selesai, cecair meninggalkan badan melalui kateter.

Apakah jangka hayat orang yang mengalami masalah buah pinggang kronik?

Bergantung kepada tiga faktor utama:

Peringkat di mana seseorang itu telah didiagnosis
Umur seseorang itu
Jantina seseorang itu

Seseorang di berada peringkat 1, 2 dan 3 mempunyai jangka hayat yang lebih lama daripada seseorang di peringkat ke-4 atau ke-5.

Seorang wanita berusia 40 tahun yang disahkan menghidap penyakit buah pinggang kronik tahap 2 boleh hidup selama 34 tahun lagi, manakala seorang lelaki berusia 40 tahun hanya boleh menjangkakan untuk hidup selama 30 tahun lagi.

Walau bagaimanapun, jika masalah buah pinggang dikesan pada peringkat awal, terdapat pelbagai rawatan lanjutan yang tersedia dan orang itu dijangka hidup lebih lama.

Jangka hayat seseorang yang mengalami masalah buah pinggang tahap 4

Penyelidikan menunjukkan bahawa dengan rawatan yang cekap, seseorang dalam kegagalan buah pinggang peringkat 4 boleh hidup 14.5 tahun hingga 16.5 tahun lagi.

Jangka hayat seseorang yang mengalami masalah buah pinggang tahap 5

Data yang diterbitkan oleh Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan menunjukkan bahawa seseorang yang menghidap penyakit buah pinggang tahap 5 boleh hidup sehingga 5 hingga 10 tahun lagi.

Satu lagi kajian menunjukkan bahawa pesakit yang nilai eGFRnya adalah antara 15-29mL boleh hidup selama 9-10 tahun lagi.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Ringkasnya, penyakit buah pinggang kronik tidak mempunyai penawar, tetapi pengesanan awal, gaya hidup sihat dan rawatan yang betul boleh memanjangkan hayat anda sebaik sahaja didiagnosis.

Jika anda atau orang tersayang berisiko menghidap penyakit buah pinggang kronik, hubungi kami untuk janji temu dengan Pakar Nefrologi di Hospital Pantai yang terdekat dengan anda.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.

Rujukan

Teresa K. Chen,Daphne H. Knicely and Morgan E. Grams (1 Oct 2019) Chronic Kidney Disease Diagnosis and Management at https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2752067 [Accessed 11 Mar 2022]
Robert Thomas,Abbas Kanso and John R. Sedor (2 June 2008) Chronic Kidney Disease and Its Complications at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474786/ [Accessed 11 Mar 2022]
Simon DS Fraser and Tom Blakeman (1 June 2016) Chronic kidney disease: identification and management in primary care at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5087766/ [Accessed 11 Mar 2022]
National Kidney foundation at: https://www.kidney.org/news/newsroom/fsindex [Accessed 11 Mar 2022]
WHO article on kidney disease https://www.who.int/bulletin/volumes/96/6/17-206441.pdf [Accessed 11 Mar 2022]
Life expectancy with chronic kidney disease: an educational review, Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5203814/ [Accessed 11 March 2022]
Chronic kidney disease and life expectancy, Available at https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442392/ [Accessed 11 March 2022]
Dialysis, Available at https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo [Accessed 11 March 2022]