减肥外科

减肥手术是对肥胖患者进行，以帮助让他们减轻体重的手术。这是减重手术，其主要作用机制是通过改变消化系统来减少身体消耗和/或吸收的卡路里数量。肥胖被认为是一种疾病，因为它会降低预期寿命并损害身体机能。长期以来，它也与合并症的风险增加有关，例如：

• 任何原因导致的死亡
• 高血压
• 高胆固醇（高血脂）
• 高血糖
• 2型糖尿病
• 心血管疾病
• 中风
• 胆囊疾病
• 肾脏疾病
• 骨关节炎
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 脂肪性肝病
• 癌症
• 抑郁和焦虑等精神病
• 身体疼痛和身体机能困难

体重指数（BMI）是用于评估体重和营养状况的常用指标，卫生部（MOH）将 BMI 超过 27.5 定义为肥胖。卫生部的肥胖临床实践指南也指出，只有当患者患有 III 级肥胖（BMI≥37.5）或 II 级肥胖（BMI 32.5 至 37.4）且至少患有一种合并症时，才应提供减肥手术作为治疗。I 级肥胖以下（BMI < 32.5）的患者，无论是否患有合并症，都不应常规进行手术。此外，接受减肥手术的患者必须年龄在18岁至65岁之间，对于青少年来说，要获得资格，必须咨询各种专家，并且患者必须达到可接受的生理骨成熟度。除了BMI以外，腰围（WC）也是用来评估肥胖的标准，如果男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，那么患心血管疾病的风险就会更高。

与任何医疗程序一样，减肥手术也是有风险的。除了出血和感染等典型手术风险外，消化系统改造手术还存在胆结石、胆汁反流、营养不良和倾倒综合征（一种与恶心、腹部痉挛和低血糖有关的疾病）等风险。因此，减肥手术应只提供给其他减肥方法（如运动、医学营养疗法、生活方式干预和咨询）失败的严重肥胖患者。此外，进行手术的患者必须愿意在手术后对其生活方式进行永久性改变，以保持他们的体重。因此，减肥手术绝不应被视为减肥的捷径。事实上，III 级肥胖患者被认为具有极高的合并症风险，减肥手术通常是必要的救命措施。

减肥手术有两种机制：限制性手术和吸收不良性手术。限制性手术涉及从物理上限制胃的大小和胃可容纳的食物量，使患者即使吃少量食物也能感到饱腹，而吸收不良手术则通过绕过部分小肠来限制身体吸收的营养物质的量。减肥手术通常在全身麻醉下采用腹腔镜手术进行，与传统开放手术相比，该手术侵入性较小，恢复时间较短。

您的减肥专科团队将继续监测您的术后进展和健康状况。您可能会与营养师合作，决定需要补充哪些维生素和矿物质来弥补吸收不良。如果减肥手术能减掉 50% 的多余体重，并且在首两年内保持稳定，然后趋于稳定或增加，则认为减肥手术成功。从各方面来看，手术的成功率相对较高，可达到 90%。