骨质疏松症是一种疾病,其特征是骨密度和骨骼质量降低。这不仅会降低骨骼强度,而且会导致撞击较低的创伤骨折(骨折)。最常见的骨质疏松性骨折发生在髋、椎骨(脊椎骨)和手腕中。


骨质疏松症的症状有哪些?

骨质疏松症是一种“沉默”的疾病,通常不会出现症状。这种疾病通常只有在骨折或骨密度扫描后才能诊断出来。

骨质疏松症的早期征兆包括由于脊柱压缩而导致身高下降,这是弱化椎骨的微小破裂。这导致椎骨变短,导致身高下降和姿势变化。压缩性骨折也可能导致背部疼痛。


骨质疏松症有哪些风险因素?

骨骼在整个生命中经常被替换,新的骨骼取代旧的骨骼,保持我们的骨骼强壮。然而,骨质疏松症患者的骨质流失量增加,并且不被替换。这导致骨骼逐渐变脆,更容易骨折。

某些风险因素可能会增加您患骨质疏松症的可能性。

  • 高龄:50岁以上
  • 性别:女性更容易患骨质疏松症,特别是如果更年期开始较早(45岁之前)
  • 骨骼大小:体型较小且较瘦的人风险较高。
  • 家族史:如果您的父母或兄弟姐妹患有骨质疏松症,则您的风险较高。
  • 种族:亚洲人和白人女性患骨质疏松症的风险最高。
  • 营养:维生素D、钙和蛋白质含量低的饮食会增加患骨质疏松症的风险。
  • 长期服用某些药物:
    • 用于癌症治疗的化疗药物
    • 类固醇
    • 用于癫痫发作和神经系统疾病治疗的抗癫痫药物
    • 用于II型糖尿病治疗的噻唑烷二酮类药物
  • 医疗状况:甲状腺功能亢进、乳糜泻、炎症性肠病(IBD)、骨髓瘤、类风湿性关节炎等炎症性骨病、神经性厌食、多发性骨髓瘤、HIV感染、慢性肝病。
  • 不健康的生活方式:
    1. 长期缺乏活动和久坐不动的生活方式会增加骨质流失的速度
    2. 大量饮酒
    3. 吸烟和使用烟草

如何诊断骨质疏松症?

骨质疏松症通常在疾病的常规筛查期间被诊断出来。以下人群建议进行骨质疏松症筛查:

  • 65岁以上女性。
  • 50至64岁的女性,具有增加患骨质疏松症可能性的风险因素。
  • 70岁及以上男性。

您的医生将首先进行身体检查和X光扫描。根据风险因素,可能需要进行实验室测试。

骨密度扫描

骨密度扫描,也称为双能X射线吸收测量(DEXA),用于确认骨质疏松症的诊断。这是一个简短、安全和无痛的程序,大约需要10到20分钟,具体取决于被扫描的身体部位。它有助于检测有骨质疏松症风险的低骨密度,并监测治疗效果(如果你之前曾被诊断和正在服用药物)。

骨密度反映您骨骼的孔隙度。了解骨密度扫描以及您可以如何自然增加骨密度


如何治疗骨质疏松症?

骨质疏松症治疗旨在减缓或阻止骨质流失并预防骨折。这是一种长期或慢性的疾病,但适当的治疗有助于改善骨量。

在骨质疏松症的初始治疗中,您的医生会建议:

  • 适当摄入钙和维生素D
  • 承重运动
  • 改变风险因素

药物治疗

用于治疗骨质疏松症的药物包括:

  • 双膦酸盐:保持骨密度并降低骨折风险
  • 选择性雌激素受体调节剂(SERM):保持骨密度并最大限度地降低骨折风险
  • 甲状旁腺激素(PTH):调节骨骼中的钙含量
  • 地诺单抗(单克隆抗体):有助于减少骨质流失
  • 维生素D和钙补充品
  • 激素替代疗法(HRT):绝经期妇女服用,很少使用
  • 降钙素:给绝经后妇女,很少使用

如何预防骨质疏松症?

  1. 健康均衡饮食
    • 富含蛋白质、钙和维生素D的饮食可增加骨有机基质的形成并减少骨质流失。
    • 钙的良好来源包括低脂乳制品、西兰花、深绿色叶菜和钙强化食品,如豆腐和面包。
    • 维生素D的良好来源包括蛋黄、红肉、脂肪鱼、肝脏、鱼油和维生素D强化食品,如牛奶和谷物。
    • 多吃水果和蔬菜。
    • 根据您的体重、身高和年龄摄入适量的卡路里。如果您不确定需要多少来保持健康的体重,请咨询您的医生或营养师。
    • 减少酒精摄入量。对于女性,每天不超过一杯,而对于男性,每天不超过两杯。
  2. 戒烟,并避免吸二手烟
    • 您可以为自己做的最好事情之一就是避免吸烟。
    • 如果您吸烟,戒烟的最佳时机是现在。在医生的帮助下,您可以找到戒烟的最佳策略。
  3. 多运动
    • 力量和阻力训练对于发展骨骼强度至关重要。
    • 定期锻炼也有助于建立肌肉质量,改善一个人的平衡和协调。这从而降低了跌倒的风险。
    • 然而,如果您年龄较大且不活跃,并被诊断患有骨质疏松症,那么请不要突然对您的骨骼和肌肉造成压力。避免高强度锻炼。
    • 和您的医生谈谈适合您的运动。

如何与骨质疏松症共存?

骨质疏松症患者骨折和跌倒的风险很高。因此,预防跌倒的策略有助于您保护自己。

以下是您可以做的:

  • 确保家中无杂物,尤其是地板和走道。
  • 使用地垫防止滑倒。
  • 穿防具有滑鞋底的鞋。
  • 勿穿着拖鞋或袜子四处走动。
  • 确保地垫和地毯防滑。
  • 淋浴间和浴缸内使用防滑橡胶垫。
  • 在浴室里安装可以抓握的栏杆。
  • 改善家中的照明。
  • 小心宠物,以免被它们绊倒。
  • 使用助行器或手杖来保持稳定。

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