弱视（懒惰眼）：症状、诊断、治疗

什么是弱视（懒惰眼）？

弱视是一种视力不佳的情况，通常只发生在一只眼睛上，但双眼都受到影响的情况也并不罕见。

当大脑和眼睛的协同操作出现问题时，就会发生这种情况，导致大脑无法识别一只眼睛的视觉。随着时间的推移，大脑越来越依赖于视力佳的眼睛，导致较弱的眼睛视力较差。

如果不治疗，您的大脑就会忽略来自较弱眼睛的图像，这可能会导致永久性的视力问题。

懒惰眼的症状很难被注意到。弱视儿童的深度感知能力可能下降，这意味着他们很难识别事物的距离。

作为父母，您可能会注意到孩子努力想看清楚事物的迹象，例如眯着眼睛、闭着一只眼睛或倾斜头部。

在许多情况下，在医生在眼科检查期间诊断出弱视之前，父母都不知道他们的孩子患有弱视。因此，对于3至5岁的儿童来说，至少进行一次视力筛查是很重要的。

屈光不正：此类不正包括常见的视力问题，如近视、远视和散光。这些可以用眼镜或隐形眼镜来矫正。然而，如果不进行治疗，大脑可能会开始依赖视力更强的眼睛。
斜视：眼睛通常是成对地一起转动的。然而，在眼睛错位的儿童中，他们的双眼无法对齐，例如一只眼睛向内、向外、向上或向下，这可能导致弱视。大脑可能会忽略来自错位的眼睛的视觉输入，以避免双重视觉。

眼睛结构性疾病：任何在儿童早期阻碍一只眼睛视力的因素，如先天性白内障、下垂（眼睑下垂）或其他情况，都可能导致弱视。大脑从受影响的眼睛接收的视觉信息较少，导致其发育不良。

有些孩子天生弱视，而其他孩子则在童年后期患上弱视。以下儿童患弱视的几率较大：

懒惰眼或弱视通常通过眼科医生进行的全面眼科检查来诊断。

视力测试：这可测量每只眼睛的视觉敏锐度。它通常涉及从远处读取图表（斯内伦视力表）上的字母，以确定患者的视力。这有助于确定一只眼睛的视力是否明显比另一只眼睛差。
屈光测试：这个测试确定眼镜或隐形眼镜的正确处方。它涉及通过一系列镜片来寻找哪些镜片能提供最清晰的视觉。这可以揭示两只眼睛之间屈光不正的差异。
眼睛对齐和运动测试：医生将检查眼睛协同操作的程度以及它们是否正确对齐。这包括一次遮盖一只眼睛，观察未遮盖的眼睛的运动，这可能表明斜视（眼睛错位）。

一只眼睛视力差并不一定意味着孩子有弱视。屈光不正可能会导致一只眼睛视力差，这些问题通常可以用眼镜或隐形眼镜来纠正。

懒惰眼或弱视的治疗侧重于改善弱视眼睛的视力，并确保双眼正常协同操作。最有效的治疗通常是在儿童早期进行，因为那时视觉系统仍在发育。

矫正眼镜：处方眼镜或隐形眼镜可以矫正弱视眼睛的屈光不正。对于一些儿童来说，持续佩戴矫正镜片可以显著改善弱视眼睛的视力。
在视力强的眼睛上戴眼罩：通过用粘贴式眼罩遮住视力较好的眼睛，可以促使大脑优先使用视力较弱的眼睛。眼罩的持续时间各不相同，因为有些孩子只需要每天佩戴两小时，而其他孩子则可能需要在醒着时佩戴。
在视力强的眼睛中滴入特殊的眼药水：每天给视力强的眼睛滴一次阿托品，使其近视力暂时模糊，从而大脑被迫使用视力较弱的眼睛。对于一些儿童来说，这种治疗方法与使用眼罩一样有效，而一些家长发现这种方法更易于使用，因为幼儿可能会尝试拔掉眼罩。

您的孩子可以通过进行有趣的练习来纠正他或她的懒惰眼，例如点对点卡片和线内着色，并且弱视患者的双眼视力可以通过进行布洛克弦测试来改善。

未经治疗的弱视的主要并发症是永久性的终身视力丧失。如果儿童时期弱视得不到治疗，受影响的眼睛可能永远无法恢复正常视力。

正确的深度感知依赖于双眼协同操作来创建世界的三维视图。未经治疗的弱视会损害深度感知，从而难以判断距离和执行需要精确手眼协调的任务，例如驾驶、运动或某些职业。

弱视引起的视力限制会影响学习成绩、职业机会和日常活动。这可能导致沮丧、自尊心下降以及其他情绪或心理影响。

弱视可能无法预防，但请放心，早期发现和治疗是有效的，并且通常可以预防长期视力问题。

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