阴道癌是一种在阴道中发生的罕见癌症。阴道是连接子宫颈和外阴的有弹性的肌肉通道。

阴道长约 7.5 至 10 厘米,有以下组织层:

  • 上皮组织:形成阴道壁内壁的一层薄薄的鳞状细胞。
  • 结缔组织:上皮下方有神经、肌肉和淋巴管的纤维组织层。

阴道癌有哪些类型?

  1. 鳞状细胞癌
    • 这是最常见的阴道癌类型,约占病例的 70 - 90%。
    • 最有可能在阴道上部、子宫颈附近发生。
  2. 腺癌
    • 诊断可能更有难度,因为它更有可能隐藏在阴道管内。
    • 它会影响年轻女性。
  3. 肉瘤
    • 阴道肉瘤是在结缔组织中形成的癌症。
  4. 黑色素瘤
    • 阴道黑色素瘤是一种罕见的癌症,起源于黑色素细胞,即产生色素的细胞。
    • 最有可能影响阴道下半部分。

阴道癌有哪些症状?

常见症状包括:

  • 阴道内有赘生物或肿块
  • 阴道内及周围的溃疡或皮肤变化
  • 绝经后或两次月经之间出血
  • 性交过程中感到疼痛
  • 性交后出血
  • 阴道分泌物带血或有臭味
  • 阴道瘙痒

癌症晚期的症状可能包括:

  • 盆腔疼痛
  • 便秘
  • 腿部肿胀
  • 尿中带血,排尿次数增加

近 20% 的女性在诊断时没有症状。这些阴道癌只能在常规宫颈检查中被发现。

注意:如果您出现上述任何症状,请咨询妇科医生。

哪些是阴道癌的危险因素?

以下危险因素可能会增加患阴道癌的风险:

  • 75 岁或以上女性。这种情况在 40 岁以下的女性中很少见。
  • 人乳头瘤病毒(HPV)
  • 宫颈癌病史
  • 人类免疫缺陷病毒/艾滋病毒(HIV)感染或获得性免疫缺陷综合症/艾滋病(AIDS)
  • 免疫系统减弱
  • 接触己烯雌酚(DES)
  • 吸烟

如何诊断阴道癌?

在进行彻底的身体检查之前,医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

  1. 盆腔检查:您的医生会检查您的腹部和盆腔。在盆腔检查期间,医生通常也会使用窥器和阴道镜进行内部检查,以检查外阴和阴道内部。窥器是一种用于轻轻地保持阴道打开以提供子宫颈清晰视图的装置。
  2. 阴道镜:阴道镜是一种附有光源的专用放大仪器。它留在您的体外,不会进入您的阴道。医生将阴道镜放置在阴道口附近,并用它来仔细检查阴道。如果发现任何异常区域,医生可能会进行活检,取出一小部分组织样本在显微镜下检查。
  3. 影像学检查:可以进行计算机断层(CT)扫描、磁共振成像(MRI)或正电子发射断层(PET)扫描来确定癌症的范围以及是否已扩散到其他区域。

如何治疗阴道癌?

您的医生推荐的治疗将取决于几个因素,包括类型和阶段。放射治疗、手术和化学治疗是常见的治疗方法。

  1. 放射治疗

    放射线通过将癌细胞暴露在高能 X 光下来抑制癌细胞的生长。在以下情况会推荐它:

    • 初级治疗
    • 手术之后
    • 为了防止癌症复发
    • 治疗阴道附近的淋巴结
    • 与化疗相结合使用
    • 用于治疗无法通过手术完全切除的阴道癌

    您可能会接受外部放射治疗、内部放射治疗(近距离放射治疗)或两者结合。

  2. 手术

    对于早期阶段的阴道癌,可以进行手术。手术包括切除:

    • 阴道部分:仅当肿瘤较小且位于阴道上部时。
    • 所有阴道:淋巴结也可能被切除。
    • 阴道、子宫颈和子宫(子宫切除术):可包括切除输卵管和卵巢。
    • 阴道、子宫颈、卵巢、输卵管以及全部或部分膀胱、直肠和肠:仅当癌症已扩散并且其他治疗方案不可行时。
  3. 化学治疗

    通过化学疗法,药物以口服或静脉注射方式服用,以杀死癌细胞。通常,化疗与放疗(化放疗)同时进行。

我该怎么做才能降低患阴道癌的风险?

目前还没有有效的方法来预防阴道癌。但是,您可以采取一些措施来帮助降低患病的风险:

  1. 实行安全性行为,例如使用安全套来降低感染 HPV 和其他性传播感染(STI)的风险。
  2. 减少性伴侣的数量会降低您接触 HPV 和其他性传播感染的风险。
  3. 定期参加妇科检查和筛查。常规巴氏涂片和盆腔检查可以帮助检测癌前病变或早期阴道癌。
  4. 与您的医生讨论 HPV 疫苗接种事宜。
  5. 保持全面的饮食,包括大量的水果、蔬菜和全谷物,定期进行体育活动,并保持健康的体重。
  6. 如果您吸烟,那么戒烟至关重要。吸烟是包括阴道癌在内的多种癌症的危险因素。

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