当体内细胞不受控制地生长时,就会出现癌症。有很多种癌症起源于女性的生殖器官。这其中包括卵巢癌、宫颈癌、子宫癌、阴道癌、外阴癌和输卵管癌。

在这篇文章里,我们将了解卵巢癌——它的症状、风险因素、治疗方案以及可用于对抗疾病的预防措施。


什么是卵巢癌?

女性生殖系统包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢。女性有两个卵巢,子宫两侧各一个。这些卵巢在生育期产生受精卵。

卵巢癌是开始于卵巢的异常细胞生长。如果不及时治疗,这些细胞可能会迅速繁殖并扩散到身体的其他部位。


卵巢癌有哪些类型?

以下是卵巢癌的几种类型:

1. 上皮性卵巢癌

这是最常见的卵巢癌类型,占所有卵巢癌的85%至89%。 上皮肿瘤形成于卵巢外的组织层,早期通常不出现症状。

2. 生殖细胞卵巢癌

生殖细胞卵巢癌很少见。这种卵巢癌在年轻女性和青少年中更为常见。

3. 基质细胞卵巢癌

基质细胞起源于卵巢细胞。它很少见且生长缓慢。然而,一些受影响的细胞会产生荷尔蒙,如黄体酮、雌激素和睾酮。

因此,可能会出现明显的症状,例如面部毛发生长、痘痘或子宫出血。


卵巢癌有哪些病因?

以下风险因素可增加感染疾病的机会。

没有确定的方法可知道你是否会患上癌症。一些非高危女性也会患上它,而一些高危女性则不会。

然而,据说以下因素可增加女性患卵巢癌的风险:

  • 卵巢癌家族史
  • BRCA1或BRCA2等基因突变,或林奇综合征
  • 患有乳腺癌、结肠直肠癌或子宫癌
  • 来自阿斯肯纳兹犹太人或东欧背景
  • 子宫内膜异位症
  • 难以怀孕或从未生育
  • 服用雌激素而不服用孕激素10年或更久

卵巢癌在早期阶段可能没有任何明显的体征。除此之外,症状可能归因于其他更常见的情况。

卵巢癌在早期阶段可能没有任何明显的体征。除此之外,症状可能归因于其他更常见的情况。

卵巢癌的体征和症状包括:

  • 阴道出血或异常分泌物
  • 骨盆区域疼痛
  • 腹部疼痛
  • 背部疼痛
  • 腹胀或腹部肿胀
  • 快速饱腹感和/或进食困难
  • 便秘等排便习惯的改变
  • 尿急或尿频
  • 疲劳
  • 体重下降

您必须留意自己的身体。如果感觉不适或出现异常阴道出血或其他症状超过两周,请立即就医。


如何诊断卵巢癌?

为诊断卵巢癌,您的医生可能会要求:

  • 验血以检查CA-125标志物
  • 影像学检查,例如MRI扫描、CT扫描或经阴道超声
  • 腹腔镜检查卵巢并采集组织样本进行活检
  • 活检以检查组织样本并确定癌症类型和级别

您的医生也会询问您家人的病史,并进行盆腔检查。


诊断后如何确定卵巢癌分期?

卵巢癌分期如下:

时期 叙述
1 癌细胞存在于一侧或两侧卵巢中,也可能出现在卵巢表面或腹部液体中
2 癌症已从卵巢扩散到骨盆区域的其他组织,例如子宫或输卵管。
3 癌症存在于骨盆外。卵巢癌通常会扩散到网膜、肠道、隔膜和肝脏表面。
4 癌症已扩散到骨盆和腹部以外,例如肺、肝或脾。

卵巢癌有哪些治疗方案?

您的医生推荐的治疗将取决于几个因素,包括类型和分期。手术、化学疗法和放射疗法是常见的治疗方法,但也会使用荷尔蒙疗法和靶向疗法。

1. 手术

手术通常被用作治疗卵巢癌的第一步。您的医生可能会切除您的卵巢、输卵管、子宫和淋巴结,具体取决于癌症的扩散位置。

2. 化学治疗

通过化学疗法,药物以口服或静脉注射方式服用,以杀死癌细胞。化疗药物通过血液循环身体。因此,这是治疗已经扩散的卵巢癌的有效方法。然而,化疗药物也会杀死健康细胞,从而导致各种副作用。

您的医生也可能会推荐腹腔内(IP)化疗。通过IP化疗,将大剂量药物直接注入腹腔以靶向癌症。

3. 放射治疗

放射治疗利用高能辐射束(例如X光)来杀死癌细胞。它通常用于在切除肿瘤手术之前,以缩小肿瘤。然而,放疗通常不是卵巢癌的主要选择。

4. 荷尔蒙疗法

某些卵巢癌的发病与荷尔蒙水平密切相关。在某些情况下,女性激素阻断药物可能是较合适的治疗方式。

荷尔蒙疗法可以口服或注射进行。

5. 靶向治疗

通过靶向治疗,药物可以阻止肿瘤中新血管的形成或破坏肿瘤生长所需的特定酶。因此,靶向治疗不太会破坏健康细胞,但其中许多新药仍处于临床试验阶段。

靶向治疗有时会与化疗一起使用。


卵巢癌的存活率是多少?

根据美国癌症协会的数据,卵巢癌的总体5年相对生存率是

  • 上皮性卵巢癌为49%,
  • 基质细胞卵巢癌为90%,以及
  • 生殖细胞卵巢癌为93%。

请记住,这些数字并不能确定一个人是否会在被诊断患卵巢癌时存活下来。诊断后一个人的生存率需要考虑许多因素,包括整体健康状况、年龄和治疗反应。

在癌症生存方面,您的医生将能够为您提供更准确的信息,因为每种情况都不同。


如何在家检查卵巢癌?

在家中是不可能检查出卵巢癌的。因此,您能做的最好事情就是去了解它的症状。注意自己的身体一切变化,如果您遇到上述任何症状,请立即就医。与所有癌症类似,早期发现将影响治疗结果。


我们可以做些什么来预防卵巢癌?

Mother & Daugther Hugging Image

没有100%确定的方法可预防卵巢癌。然而,以下因素与降低患这种疾病的机会有关:

  • 服用避孕药五年或更长时间
  • 分娩
  • 母乳喂养一年或更长时间
  • 进行输卵管结扎、卵巢切除或子宫切除术

在预防和降低风险方面,您能做的最好事情就是与您的医生交谈。虽然上述几点与降低患卵巢癌的风险有关,但并不适合所有人。在预防癌症方面,还有许多其他因素需要考虑。

虽然卵巢癌并不常见,但这并不意味着我们无须注意它的症状。如果您遇到本文中列出的任何症状,请咨询您的医生。特别是在症状没有好转的情况。


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参考文献

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疾病控制和预防中心(2021年3月15日)有关卵巢癌的基本信息,见 https://www.cdc.gov/cancer/ovarian/basic_info/index.htm [Accessed 11 March 2022]

女性癌症基金会(2022年)卵巢癌,见 https://www.foundationforwomenscancer.org/gynecologic-cancers/cancer-types/ovarian/ [Accessed 11 March 2022]

Healthline(2019年12月13日)卵巢癌,见 https://www.healthline.com/health/ovarian-cancer [Accessed 11 March 2022]

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