癫痫发作：类型和治疗

当您的大脑经历短暂的过度电活动时，就会发生癫痫发作。这可能导致行为、行动、感受或意识水平的变化。癫痫发作的严重程度和表现形式差异很大，从短暂的注意力不集中或肌肉抽搐到严重而长时间的抽搐。它们通常与癫痫有关，但并非所有癫痫发作都意味着患有癫痫。

癫痫发作有哪些类型？

癫痫发作分为两类：

全身性癫痫发作：影响大脑两侧

• 失神发作（小发作）：这些发作的特征是短暂、突然的注意力不集中，通常表现为凝视发作。
• 强直阵挛性癫痫发作（大发作）：这是最常见的癫痫发作类型，表现为肌肉僵硬（强直期）和随后的节律性肌肉收缩（阵挛期）。患者可能会失去意识，倒地，并出现抽搐。

局灶性癫痫发作：仅影响大脑某个部分

• 简单部分性（局灶性）癫痫发作：在癫痫发作期间，患者仍然保持清醒和知觉。他们可能会出现不寻常的感觉或动作，如刺痛感、感觉到奇怪的味道或气味，或身体部位不由自主地抽搐。
• 复杂部分性（局灶性）癫痫发作：患者可能看似清醒，但对周围环境没有反应且没有意识。他们可能会做出重复的动作，例如搓手、咂嘴或绕圈行走。

癫痫发作和癫痫有什么区别？

癫痫发作是大脑异常电活动的孤立事件。当癫痫发作成为一种常见问题时便称为癫痫。通常，癫痫患者是在至少两次非已知疾病引起的癫痫发作后才被诊断出来。

癫痫发作的风险因素有哪些？

癫痫发作的风险因素有：

• 出生时体型小于同龄婴儿
• 出生后第一个月内出现癫痫发作的婴儿
• 出生时大脑部分异常的婴儿
• 严重脑损伤
• 脑肿瘤
• 脑部感染（脓肿、脑膜炎、脑炎）
• 中风
• 脑性麻痹
• 涉及智力和发育障碍的病症
• 癫痫或发烧相关癫痫发作的家族史
• 自闭症谱系障碍
• 使用非法药物（如可卡因）
• 轻度头部受伤

癫痫发作前的警告信号有哪些？

癫痫发作前的警告信号，通常称为先兆或前驱症状，因人而异，并取决于癫痫发作的类型。警告信号可能包括：

• 焦虑或恐惧
• 恶心
• 眩晕（旋转或移动的感觉）
• 视觉症状（如闪烁的强光）
• 突然感到恐惧、焦虑、惊慌、似曾相识（感觉某种情况异常熟悉）
• 头痛
• 出汗
• 突然情绪波动

癫痫发作后会发生什么？

癫痫发作后，患者将经历恢复期（或“发作后”阶段），然后恢复正常状态。在此阶段，患者可能会感到困惑、疲惫、疼痛、口渴、虚弱、生病、焦虑、失去对膀胱或肠道的控制，或感到头痛。他们或许记得或不记得这次的癫痫发作。可能需要几个小时甚至几天才能恢复正常状态。

癫痫发作会痛吗？

虽然有些癫痫发作很少会引起问题，但还是有可能造成一些常见的损伤（如擦伤、割伤、烧伤和跌倒）。更严重的并发症，例如骨折、脑震荡、脑出血或呼吸问题，在全身性癫痫而跌倒的患者或长期或反复癫痫发作的患者中更为常见。

如何诊断癫痫发作？

癫痫发作的诊断需要结合临床评估、病史和诊断测试。

• 脑电图（EEG）：使用放置在头皮上的电极检查大脑中是否有异常的电活动。
• 血液检查：寻找可能导致癫痫发作的感染、电解质失衡、遗传状况或其他代谢问题。
• 影像学检查，例如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）：检查大脑中的是否有异常生长、损伤或疤痕。
• 腰椎穿刺：在某些情况下，尤其是怀疑患有脑膜炎等感染时，可以进行腰椎穿刺来分析大脑和脊髓周围的脑脊液。

它们如何治疗？

癫痫发作的治疗方法如下：

• 药物：抗癫痫药物（丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪）等药物可以通过改变大脑中的化学物质水平来帮助控制癫痫发作。
• 手术：以切除引起癫痫发作的大脑小部分。
• 迷走神经刺激（VNS）：在胸部皮下植入一个类似于起搏器的小型装置。该装置的电线将连接颈部的迷走神经。

如何管理癫痫发作？

管理癫痫发作没有放之四海而皆准的方法。然而，您可以采取这些自我管理策略来更好地控制癫痫发作：

• 跟踪您的癫痫发作。
• 避免引发癫痫的因素（例如闪烁的灯光或睡眠不足）。
• 按照处方服用抗癫痫药物。
• 通过均衡饮食和定期锻炼来保持健康的体重。
• 避免吸烟、过量饮酒，或其他药物滥用。
• 管理压力。

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