Sawan: Jenis dan Rawatan

Sawan berlaku apabila otak anda mengalami lonjakan singkat aktiviti elektrik yang berlebihan. Ia boleh menyebabkan perubahan dalam tingkah laku, pergerakan, perasaan atau tahap kesedaran. Sawan berbeza-beza secara meluas dari segi keterukan dan manifestasinya, daripada kehilangan perhatian yang singkat atau tersentak otot hinggalah kepada sawan yang teruk dan berpanjangan. Ia biasanya dikaitkan dengan epilepsi, tetapi tidak semua sawan bermakna seseorang menghidap epilepsi.

Apakah jenis-jenis sawan?

Sawan dikategorikan kepada dua kumpulan:

Sawan umum: Menjejaskan kedua-dua belah otak

Sawan absens (sawan petit mal): Dicirikan oleh hilang perhatian yang singkat dan tiba-tiba, sawan jenis ini sering kelihatan seperti termenung.
Sawan tonik-klonik (sawan grand mal): Ini adalah jenis sawan yang paling dikenali, melibatkan gabungan kekejangan otot (fasa tonik), diikuti oleh penguncupan otot berirama (fasa klonik). Orang itu mungkin tidak sedarkan diri, rebah ke tanah, dan mengalami sawan.

Sawan fokal: Menjejaskan hanya satu kawasan otak

Sawan (fokal) separa mudah: Semasa berlakunya sawan ini, orang itu dalam keadaan terjaga dan sedar. Mereka mungkin mengalami sensasi atau pergerakan yang luar biasa, seperti rasa kesemutan, rasa atau bau yang aneh, atau sentakan tidak sengaja pada bahagian badan.
Sawan (fokal) separa kompleks: Orang itu mungkin kelihatan terjaga tetapi tidak bertindak balas dan tidak menyedari persekitaran mereka. Mereka mungkin membuat pergerakan berulang, seperti menggosok tangan, mengetap bibir atau mundar- mandir.

Apakah perbezaan antara sawan dan epilepsi?

Sawan adalah episod terpencil di mana aktiviti elektrik dalam otak adalah tidak normal. Apabila sawan menjadi masalah biasa, keadaan ini dipanggil epilepsi. Lazimnya, individu yang menghidap epilepsi didiagnosis berikutan sekurang-kurangnya dua kali sawan yang tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang diketahui.

Apakah faktor risiko sawan?

Faktor risiko sawan adalah:

Bayi yang dilahirkan kurang saiz berbanding umur mereka
Bayi mengalami sawan dalam bulan pertama kehidupannya
Bayi yang dilahirkan dengan kawasan otak yang tidak normal
Kecederaan otak yang teruk
Ketumbuhan pada otak
Jangkitan otak (abses, meningitis, ensefalitis)
Strok
Cerebral palsy
Keadaan yang melibatkan ketidakupayaan intelek dan perkembangan
Sejarah keluarga yang mengalami epilepsi atau sawan berkaitan demam
Gangguan spektrum autisme
Menggunakan dadah yang diharamkan (seperti kokain)
Kecederaan ringan di kepala

Apakah tanda-tanda amaran sebelum berlakunya sawan?

Tanda-tanda amaran sebelum mengalami sawan, sering dirujuk sebagai aura atau simptom prodromal, boleh berbeza-beza dengan ketara bagi setiap orang dan bergantung pada jenis sawan. Tanda-tanda amaran mungkin termasuk:

Kebimbangan atau ketakutan
Loya
Vertigo (rasa berputar atau bergerak)
Simptom visual (seperti lampu terang berkelip)
Mengalami ketakutan secara tiba-tiba, kebimbangan, panik, déjà vu (merasakan situasi seperti pernah dialami)
Sakit kepala
Berpeluh
Perubahan mood secara tiba-tiba

Apa yang berlaku selepas episod sawan?

Selepas episod sawan, individu itu akan melalui fasa pemulihan (atau fasa 'post-ictal') sebelum kembali ke keadaan biasa/normal. Semasa fasa ini, individu mungkin berasa keliru, letih, sakit, dahaga, lemah, sakit, cemas, hilang kawalan terhadap pundi kencing atau usus, atau mengalami sakit kepala. Mereka mungkin ingat atau tidak ingat tentang sawan itu. Ia mungkin mengambil masa berjam-jam atau berhari-hari untuk kembali seperti sedia kala.

Bolehkah sawan menyakitkan?

Walaupun sesetengah sawan jarang menyebabkan masalah, terdapat kemungkinan kecederaan biasa boleh berlaku (seperti lebam, luka, melecur dan terjatuh). Komplikasi yang lebih serius, contohnya, patah tulang, gegaran otak, pendarahan dalam otak, atau masalah pernafasan, adalah lebih biasa pada pesakit yang terjatuh semasa mengalami sawan umum atau mereka yang mengalami sawan yang lama atau berulang.

Bagaimanakah sawan didiagnosis?

Mendiagnosis sawan melibatkan gabungan penilaian klinikal, sejarah perubatan dan ujian diagnostik.

Electroencephalogram (EEG): Untuk memeriksa aktiviti elektrik yang luar biasa di dalam otak menggunakan elektrod yang diletakkan pada kulit kepala.
Ujian darah: Untuk mencari jangkitan, ketidakseimbangan elektrolit, keadaan genetik atau masalah metabolik lain yang boleh menyebabkan sawan.
Ujian pengimejan seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI): Untuk mencari pertumbuhan yang luar biasa, kerosakan atau parut di otak.
Tusukan lumbar: Dalam sesetengah kes, terutamanya jika jangkitan seperti meningitis disyaki, tusukan lumbar boleh dilakukan untuk menganalisis cecair serebrospinal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.

Bagaimanakah ianya dirawat?

Rawatan untuk sawan adalah seperti berikut:

Ubat-ubatan: Ubat-ubatan seperti ubat anti-epileptik (natrium valproate, carbamazepine, dan lamotrigine) boleh membantu mengawal sawan dengan mengubah tahap bahan kimia dalam otak.
Pembedahan: Untuk membuang bahagian kecil otak yang menyebabkan sawan.
Rangsangan Saraf Vagus (VNS): Peranti kecil yang menyerupai perentak jantung ditanam di bawah kulit dada. Wayar dari peranti disambungkan ke saraf vagus di leher.

Bagaimanakah sawan diuruskan?

Tidak ada satu cara yang sesuai untuk semua dalam perkara melibatkan pengurusan sawan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengamalkan strategi pengurusan diri ini untuk mengawal sawan anda dengan lebih baik:

Jejaki sawan anda.
Elakkan pencetus sawan (seperti lampu berkelip atau kurang tidur).
Ambil ubat sawan anda seperti yang ditetapkan.
Kekalkan berat badan yang sihat dengan mengikuti diet yang seimbang dan bersenam secara teratur.
Elakkan merokok, pengambilan alkohol yang berlebihan atau penyalahgunaan bahan lain.
Mengurus stres anda.

Atur temujanji di Hospital Pantai

Hubungi kami untuk membuat temujanji hari ini jika anda mempunyai kebimbangan atau soalan mengenai sawan. Pasukan yang berdedikasi dan pakar neurologi di Hospital Pantai bersedia untuk perundingan bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik. Kami menjamin penjagaan yang terbaik, dan khusus untuk keperluan spesifik anda.

Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.