阿兹海默症：症状、诊断、治疗

什么是阿兹海默症？

阿兹海默症是65岁以上老年人中最常见的痴呆形式。痴呆是指认知功能下降，影响个人执行日常工作的能力。痴呆不是一种特定的疾病，而是由阿兹海默症等潜在疾病引起的一组症状。

阿兹海默症是一种神经退行性疾病，会逐渐影响语言、记忆、理解、注意力、判断力和推理能力。

根据马来西亚阿兹海默症基金会（ADFM）的数据，在2020年，约有204,000至264,00名马来西亚老年人（占总人口的8.5％至11％）患有阿兹海默症。到2050年，这一数字预计将增加到637,500至825,00人，预计增长312%。

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阿兹海默症有哪些进展分期？

阿兹海默症的分期有：

• 阿兹海默症临床前期
• 轻度认知障碍
• 轻度痴呆
• 中度痴呆
• 重度痴呆

有些组织将阿兹海默症分为轻度/早期、中度/中期和重度/晚期。

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阿兹海默症有哪些症状？

阿兹海默症的症状通常涉及记忆、语言、行为、推理和处理复杂任务的能力的逐渐下降。

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阿兹海默症的风险因素有哪些？

阿兹海默症的发生是由于大脑中蛋白质的异常积累，导致脑细胞死亡。它被怀疑是遗传、环境和生活方式因素的结果。

阿兹海默症的风险因素有：

• 高龄
• 性别（阿兹海默症在女性中更常见）
• 阿兹海默症家族史
• 心血管疾病
• 高血压
• 高胆固醇
• 糖尿病
• 肥胖
• 久坐不动生活方式
• 吸烟
• 过量酒精摄入
• 头部受伤
• 抑郁/焦虑

在遗传了特定基因突变的某些人中，早发性阿兹海默症可以在相对年轻的年龄（平均45岁）出现。65岁以上的阿兹海默症患者通常在诊断后四到八年去世。

然而，有些人可能在出现阿兹海默症的早期症状后存活20年。常见的死亡原因包括感染（特别是肺部感染）、营养不良和脱水。

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阿兹海默症如何诊断？

您的医生将尽力更好地了解您的日常生活、总体健康状况以及您和您身边的人的情绪或行为变化。

您的医生将进行彻底的身体和神经检查。还需要进行精神状态检查来评估记忆、解决问题、语言、注意力和基础数学。还进行血液和尿液检查等实验室检查，以排除症状的其他可能原因。

计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）扫描等脑成像有助于确认阿兹海默症的诊断，并排除其他可能的疾病。

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阿兹海默症如何治疗？

阿兹海默症尚无已知的治愈方法。然而，有一些药物和干预措施可以延缓痴呆的进展并帮助缓解行为症状。其中包括：

• 胆碱酯酶抑制剂，改善记忆力，减少行为症状。
• NMDA抑制剂可使某些脑细胞更健康。

管理行为症状对阿兹海默症患者至关重要。为他们保持熟悉和整洁的环境。如果他们感到焦虑，请避免冲突并转移他们的注意力。可以将日常任务使用清晰的书面说明或提醒放在起居空间，以帮助患者提醒自己需要做什么。

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如果预防阿兹海默症？

健康的生活方式有助于保护大脑免受认知能力下降的影响。保持身体、精神和社交活跃有助于降低患阿兹海默症的几率。健康饮食、不吸烟和避免过量饮酒也可以降低患阿兹海默症的风险。

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如何照料患有阿兹海默症的人？

照料患有阿兹海默症的人可能会影响护理人员的精神、身体和经济状况。有几件事可以帮助改善阿兹海默症患者及其护理人员的生活质量。了解阿兹海默症对于帮助护理人员应对该病的病程至关重要。了解病情的各个阶段和应对行为变化的方法可能会有所帮助。

学会管理压力和参与能够缓解压力的活动尤为重要。别忘了休息，偶尔沉浸于您最喜欢的活动。保持身体活动可以带来身心两方面的好处。支持小组也可以成为巨大的支持和力量来源。看护者和家庭成员可以分享经验、想法，并为彼此提供情感支持。

痴呆患者通常是患有合并症的老年人。建议向老年科医生/老年科专科顾问寻求医疗建议。

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与班台医院预约

对于受影响的个人及其亲人来说，阿兹海默症可能令人不知所措。尽早寻求帮助可以帮助减轻疾病的负担并改善患者的预后。

班台医院的专业老年专科团队将随时为患者提供咨询，通过对健康筛查、诊断和治疗，为患者提供最好的护理和帮助。立即联系我们，预约您的老年科医生。

马来西亚班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

本文由老年科与内科顾问医生Tay Hui Sian医生进行了医学审查。