女性性传播感染与性传播疾病

女性性传播感染(STI)和性传播疾病(STD)在全球范围内持续构成重大的公共卫生挑战,影响不同年龄、性别及性取向的人群。

那么,如何判断自己是否感染了性传播疾病?需要注意哪些症状?在诊断时应采取哪些步骤?

本指南将介绍常见影响女性的性传播感染,并提供重要知识,帮助女性更好地管理自身的性健康。

什么是性传播感染和性传播疾病?

STI(性传播感染)和 STD(性传播疾病)常被交替使用。

STI 指由细菌病毒寄生虫引起并通过性行为(阴道、肛门或口交)或亲密接触传播的感染。STD 则指 STI 已发展并出现疾病症状的状态

公共卫生与医疗的重点在于预防和治疗感染,以避免其发展为疾病。因此,包括美国疾病控制与预防中心(CDC)在内的许多机构更常使用“STI”一词。然而,在引用使用“STD”的资料时,该术语仍被沿用。

女性常见的性传播感染有哪些?

1. 人乳头瘤病毒(HPV)

HPV 是一种病毒感染,可导致皮肤出现小疣。HPV 有 200 多种类型,其中部分可致癌。除宫颈癌外,HPV 还与肛门癌、外阴癌及咽喉癌有关。

2. 衣原体感染

衣原体感染由 Chlamydia trachomatis 细菌引起,是最常见的 STI 之一。若未及时治疗,可扩散至子宫和输卵管,引发盆腔炎。孕妇若未治疗,可能在分娩时传染给婴儿。确诊后可通过抗生素有效治疗。

3. 淋病

淋病由 Neisseria gonorrhoeae 细菌引起,常见于年轻人。可感染生殖道、口腔或肛门,并通过阴道、口交或肛交传播。未治疗的母亲可能在分娩时传染给婴儿。

4. 梅毒

梅毒可感染男女的生殖器、嘴唇、口腔或肛门,通常通过性接触传播,也可在怀孕期间由母亲传染给胎儿。

5. 生殖器疱疹

单纯疱疹病毒(HSV)可导致生殖器、直肠、臀部或大腿出现疮口。即使无明显疮口,也可传播。母亲在分娩时亦可传染给婴儿。

6. 滴虫病

滴虫病由 Trichomonas vaginalis 寄生虫引起,主要通过性接触传播,常无明显症状。如出现症状,通常在感染后 5–28 天内显现。

7. HIV/AIDS

HIV 会破坏免疫系统,通过无保护性行为、共用针具、接触感染血液,以及母婴传播(怀孕、分娩、哺乳)传播。若未治疗,可发展为艾滋病(AIDS)。

虽然 HIV 无法治愈,但抗逆转录病毒治疗(ART)可有效抑制病毒,降低传播风险,并减少母婴传播的可能性。

STI 的常见症状

  • 排尿疼痛或频繁
  • 异常阴道气味
  • 阴道异常分泌物
  • 阴道或肛门瘙痒
  • 阴道异常出血
  • 口腔、阴道或肛门出现肿块水疱溃疡
  • 下腹疼痛
  • 腹股沟淋巴结肿大疼痛

女性 STI 的风险因素

  • 与感染者发生无保护性行为
  • 多个性伴侣
  • STI 病史
  • 共用针具
  • 缺乏性健康知识

约一半的新发 STI 病例发生在 15–24 岁人群中。

STI 的治疗方式

  • 抗生素: 可治愈大多数细菌和寄生虫性 STI
  • 抗病毒药物: 用于 HIV 和疱疹,ART 可有效控制 HIV

未治疗 STI 的风险

  • 传染他人
  • 不孕不育
  • 对胎儿造成风险
  • 增加癌症风险(如 HPV 导致宫颈癌)

如何预防 STI?

  • 接种疫苗(HPV、乙型肝炎)
  • 限制性伴侣数量
  • 正确使用安全套或口腔保护膜
  • 避免共用针具
  • 定期体检与筛查

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