腹泻：症状、诊断、治疗、预防

腹泻是一种以频繁排出稀便、水样便为特征的疾病，这可能会导致您需要更频繁地去厕所。

腹泻有几种类型：

• 急性腹泻（短期）：持续一两天并自行消失。
• 持续性腹泻：持续时间超过两周且少于四周。
• 慢性腹泻：持续至少四周。症状可能是连续的，也可能反复出现。

腹泻有哪些症状？

症状可能因人而异。症状可能包括：

• 腹痛
• 腹胀
• 恶心、呕吐
• 发烧
• 粪便中有血液或粘液
• 排便频繁、稀便或水样便
• 迫切需要排便
• 脱水（口干、口渴、排尿减少、因体液流失而头晕）
• 疲劳

腹泻患者的病情可轻可重。轻度病例可能会出现几次排便稀软的情况，但总体感觉良好。

另一方面，患有严重腹泻的人一天可能要排便20次或更多次，每20至30分钟排便一次。

是什么原因造成的？

您应该注意以下几个可能导致腹泻的原因：

感染

• 腹泻是各种细菌、病毒和寄生虫感染的症状，其中大多数是通过受污染的水传播的。不幸的是，当缺乏足够的卫生设施、卫生条件以及安全的饮用水、烹饪用水和清洁用水时，感染的风险很常见。

药物治疗

• 某些药物会导致腹泻，如抗酸剂、抗生素、化疗药物和非甾体抗炎药（NSAID）。

食物不耐受

• 乳糖不耐受

消化道疾病和病症

• 肠易激综合症（IBS）：一种影响大肠的慢性疾病。
• 炎症性肠病（IBD）：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
• 乳糜泻：由麸质引发的自身免疫性疾病。

腹泻如何诊断？

腹泻通常通过病史、身体检查和必要时附加检查的结合来诊断，以确定潜在原因。

• 实验室测试：粪便样本分析，以检查细菌、病毒、寄生虫以及血液或粘液的存在，以及血液测试，以寻找感染、炎症或其他潜在疾病的迹象。
• 附加检查：结肠镜检查或乙状结肠镜检查以检查结肠和直肠的内部，特别是如果存在慢性或重度腹泻。
• 影像学检查：腹部X射线、CT扫描或超声检查，以识别消化道中的任何异常。

如何治疗？

腹泻的治疗取决于其原因、严重程度和患者的整体健康状况。治疗腹泻的常见方法包括：

补水

• 口服补液（ORS）：更换流失的液体和电解质。这些解决方案对儿童和老年人尤为重要。
• 饮用大量液体：水、清汤和口服补液饮料。避免含咖啡因、酒精和含糖饮料，因为它们会加重脱水。

药物治疗

• 抗腹泻药物，如洛哌丁胺。
• 用于细菌感染的抗生素或用于病毒感染的抗病毒药物。
• 益生菌有助于恢复肠道细菌的自然平衡。

静脉（IV）输液

• 在严重脱水的严重病例中，可能需要住院治疗。

腹泻后该吃什么？

如果您正在经历严重的腹泻，您可能需要停止食用乳制品几天。

在您的饮食中加入由精制白面粉制成的面包产品。您还可以食用面食、白米饭和谷物，如小麦奶油、法丽娜、燕麦片和玉米片。

蔬菜对您的饮食有益，包括胡萝卜、青豆、蘑菇和甜菜。记得在食用前煮熟。

如何预防腹泻？

食品安全在预防腹泻方面发挥着重要作用。

• 避免饮用生牛奶（未经巴氏消毒的牛奶）。
• 食用前彻底清洗水果和蔬菜。
• 及时食用预煮、易腐或即食食品。
• 将生食（肉类、鱼类和家禽）与其他食物分开。
• 处理未煮熟的食物和生鲜农产品后，请务必洗手、清洗刀具和砧板。
• 确保生肉彻底煮熟以达到安全的内部温度。
• 海鲜应彻底煮熟，以降低食物中毒的风险。吃生鱼（例如寿司）可能会存在风险，因为可能存在寄生虫（以及与食品处理人员携带的生物相关的风险）。冷冻可以杀死一些（但不是全部）有害微生物。标有“寿司级”或“生鱼片级”的生鱼是冷冻食品的一些例子。
• 鸡蛋应彻底煮熟，直到蛋黄变硬。
• 尽快冷藏食物。请勿将煮熟的食物放在室温下超过两小时（如果室温高于 32°C，则不超过一小时）。

什么时候应该去看医生？

• 严重或持续性腹泻，成人持续2天以上，幼儿和婴儿持续24小时。
• 脱水迹象，如过度口渴、口干、排尿少或不排尿、严重虚弱、头晕、头晕目眩。
• 严重的腹部或直肠疼痛。
• 发高烧，特别是38°C以上。
• 粪便中有血液或脓液，这可能表明感染或病情严重。
• 黑色或柏油色大便，这表明胃肠道可能出血。
• 频繁呕吐使人难以保留体液。
• 最近前往卫生条件差的地区，这可能会使您接触到不同的感染或寄生虫。
• 潜在的健康状况，如免疫系统减弱、糖尿病或炎症性肠病（IBD）。
• 婴儿或幼儿腹泻（他们可能比成人更快脱水）。

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