低血糖症：警示信号与治疗

葡萄糖是人体的主要能量来源。低血糖症，也称为血糖过低，是一种医学状况，指血糖（葡萄糖）水平降至正常范围以下，通常定义为血糖浓度低于70 mg/dL或4 mmol/L。

低血糖的原因是什么？

糖尿病患者

如果您患有糖尿病，由于治疗的关系，血糖水平有时可能会过低。导致糖尿病患者低血糖的因素包括：

• 药物：如磺脲类药物和胰岛素，如果未按处方使用，可能导致低血糖。
• 饮酒：过量饮酒可能干扰血糖调节，增加低血糖的风险。
• 剧烈运动：增加运动量而未调整药物或胰岛素的剂量，可能导致低血糖。
• 不吃饭：错过正餐或摄入碳水化合物不足，尤其是正在使用降糖药物的患者，可能引发低血糖。

非糖尿病患者

低血糖同样可能发生在没有糖尿病的人群中。一些症状包括：

• 饮酒：特别是在空腹情况下饮酒时更易发生。
• 生病：疾病期间可能难以正常进食或留住食物，导致血糖水平下降。
• 严重疾病：严重感染、肾病或肝功能紊乱可能导致低血糖。

有哪些症状？

低血糖的症状因血糖下降的程度而异。及早识别症状并采取适当措施可以防止病情恶化，甚至挽救生命。

常见的低血糖症状包括：

• 手抖
• 饥饿感
• 疲倦
• 头晕或意识混乱
• 心跳加快
• 头痛
• 视力变化
• 出汗
• 焦虑或易怒

严重低血糖的症状包括：

• 癫痫发作
• 失去意识

低血糖的潜在并发症是什么？

低血糖的并发症可能因病情严重程度而异：

• 对糖尿病管理的影响：由于对低血糖的恐惧，患者可能有意将血糖水平维持在较高范围，这可能导致血糖控制不理想，并增加糖尿病长期并发症的风险。

• 认知能力下降：反复出现的严重低血糖可能导致长期认知功能受损，尤其是在儿童和老年人中更为明显。

• 低血糖感知缺失：频繁的低血糖发作可能削弱身体识别低血糖早期症状的能力，使未来的发作更具危险性。

如何治疗？

治疗方法可能因问题的严重程度而异。

如果您患有糖尿病并出现低血糖症状，或者血糖水平降至4 mmol/L以下，请按照以下步骤操作：

• 摄入快速作用的碳水化合物：喝一小杯果汁或含糖汽水。服用五片葡萄糖或右旋糖。

• 重新检查血糖水平：10至15分钟后测试您的血糖水平。如果血糖仍低于4 mmol/L，请再摄入一份含糖零食或饮品，并在10分钟后再次测试。

• 维持血糖水平：当血糖水平升至4 mmol/L以上且症状改善后，进食一些可以稳定血糖的食物，如饼干、三明治或您的下一个预定餐点。

如果有人因严重低血糖而失去意识：

• 不要给他们任何食物或饮品，因为他们可能无法安全吞咽。
• 将他们置于复苏体位。
• 如果您有胰高血糖素注射剂，并知道如何使用，请立即为他们注射。
• 如果他们在10分钟内开始恢复，能够安全吞咽，为他们提供食物或饮品以提高血糖水平。
• 在他们完全恢复之前，一直陪伴在身旁。

如果您怀疑某人血糖极低且无反应或失去意识，请立即呼叫救护车，尤其是在以下情况：

• 您没有胰高血糖素注射剂，或不知道如何使用它。
• 您已使用胰高血糖素注射剂，但他们在10分钟内仍未恢复。
• 他们已饮酒，这可能会加剧低血糖的复杂性。

如何管理和预防低血糖？

预防低血糖至关重要，这有助于防止病情进一步恶化。以下是一些预防低血糖的措施。

• 定期监测：应定期监测血糖水平，以检测任何波动。
• 均衡饮食：食用均衡的饮食有助于保持血糖水平在健康范围内。
• 药物管理：如果患有糖尿病，请严格按照医生的指示服用药物，包括剂量和时间安排。
• 定时用餐和加餐：避免跳过正餐或加餐，以维持全天血糖水平的稳定。不要在未经医生咨询的情况下开始新的饮食计划。
• 安全锻炼：高强度锻炼可能导致血糖水平急剧下降。因此，请注意运动量，并在医生指导下调整胰岛素或其他药物的剂量。
• 限制酒精摄入：请适量饮酒，并注意酒精对血糖水平的影响。

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