接触性皮炎:类型、症状及治疗方案
什么是接触性皮炎?
接触性皮炎是指皮肤与某种引起刺激的物质接触后引发的皮炎。这种物质可能是过敏原(引发过敏反应的物质)或刺激物(直接损害皮肤的物质)。
约80%的接触性皮炎是由刺激物引起的。接触性皮炎主要分为两种类型:
- 刺激性接触性皮炎:由清洁剂、酸、溶剂等刺激性物质直接损害皮肤所致。症状可能在接触后几分钟至几小时内出现。
- 过敏性接触性皮炎:当皮肤接触某些物质(如毒葛、镍或某些化妆品)后引发的过敏反应。症状可能在接触后24至48小时才出现。
如果您患有特应性湿疹(最常见的湿疹类型),则更容易患上刺激性接触性皮炎。
接触性皮炎有哪些病因?
接触性皮炎的可能原因包括:
- 刺激物:直接损害皮肤外层的物质。
- 过敏原:引发免疫系统反应的物质。
可能导致接触性皮炎的过敏原包括:
- 化妆品成分:防腐剂、香精、染发剂和指甲油硬化剂。
- 金属:首饰中的镍或钴。
- 某些外用药物:在极少数情况下,直接涂抹在皮肤上的药物,如外用皮质类固醇。
- 橡胶:包括乳胶,一种天然形成的橡胶材料。
- 纺织品:特别是其中的染料和树脂。
- 强力胶水:环氧树脂粘合剂。
- 某些植物:菊花、向日葵、水仙花、郁金香和报春花。
可能导致接触性皮炎的常见刺激物包括:
- 肥皂和清洁剂
- 防腐剂和抗菌剂
- 化妆品或洗护用品中的香料和防腐剂
- 溶剂
- 机器使用的油
- 消毒剂
- 酸和碱
- 水泥
- 粉尘、灰尘和土壤
- 水,尤其是硬水、含钙质的水或高氯水
如果您出现刺激性接触性皮炎的症状,在接触高温、低温、摩擦(与刺激物摩擦)以及低湿度(干燥空气)时,症状可能进一步恶化。
如果长期持续接触有害化学物质或过敏原,可能会逐渐发展为慢性接触性皮炎,其症状可能持续多年。
接触性皮炎的症状有哪些?
症状的强度和外观可能因所涉及的物质、接触时间长短以及个体敏感性而有所不同。接触性皮炎的常见症状包括:
- 红肿:受影响的皮肤通常会变红并出现炎症。
- 瘙痒:剧烈瘙痒是显著症状之一,抓挠可能会进一步加重皮肤刺激。
- 皮疹:常见的皮疹外观呈红肿并伴随水泡。
- 干燥、开裂或脱屑:慢性接触性皮炎可能导致皮肤干燥、开裂和脱屑。
- 水泡:可能出现小的充满液体的水泡,破裂后会形成结痂。
- 肿胀:受影响的部位可能出现肿胀现象。
- 灼烧或刺痛感:皮肤可能会感到灼烧或刺痛。
- 触痛或疼痛:受影响的部位可能触碰时感到疼痛或不适。
如何诊断接触性皮炎?
诊断接触性皮炎通常结合患者病史、体格检查以及特定测试来确定病因。
如果怀疑是过敏性接触性皮炎,通常会进行贴片测试。使用粘性贴片将少量常见过敏原贴附于皮肤上,通常位于背部。贴片需保持48小时后移除,并在48小时及72至96小时再次评估皮肤反应,如发红、肿胀或出现小水疱等过敏迹象。
医生还可能通过其他测试排除其他潜在病因,如皮损活检或皮损培养。
接触性皮炎可以预防吗?
预防接触性皮炎最有效的方法是避免接触导致症状的过敏原或刺激物。
如果无法完全避免接触,可以采取以下措施来降低风险:
- 如果皮肤接触到过敏原或刺激物,应尽快用肥皂和清水彻底清洗皮肤。如果出现水疱破裂,可使用湿冷敷来缓解炎症。避免抓挠皮疹,以防止细菌感染。
- 戴上手套保护双手。同时,需定期摘下手套,以防止出汗加重症状。如果橡胶手套刺激皮肤,可尝试在橡胶手套内戴一层棉手套。
- 检查化妆品或肥皂的成分,确保不含任何相关的刺激物或过敏原;如果需确认详情,可通过网上查询或联系制造商获取具体信息。停止使用任何刺激皮肤的产品。
- 经常足量涂抹保湿霜。保湿霜可以保持皮肤水分,并有助于保护皮肤免受过敏原和刺激物的伤害。您也可以用润肤型肥皂替代普通块状或液体肥皂,因为普通肥皂更容易导致皮肤干燥。
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