斑秃：类型、症状及治疗方案

斑秃是一种由免疫系统攻击毛囊引起的脱发疾病。毛囊是皮肤内产生头发的结构。脱发可以发生在身体的任何部位，但斑秃最常影响头皮和面部。

斑秃通常会导致头发脱落，形成约硬币大小的小圆形斑块，但在某些情况下，脱发范围可能更为广泛。

大约每50人中，就有1人在一生中的某个阶段可能患上斑秃。这种疾病不分性别和种族，男女患者的患病率基本相同。斑秃可以发生在任何年龄，但大多数患者在30岁之前首次出现症状。大多数患有斑秃的人身体健康，并无其他症状。

斑秃的症状有哪些？

大多数患有斑秃的患者身体健康，没有其他症状对生活造成干扰。然而，该疾病的表现因人而异。有些人可能终身脱发，而有些人可能仅经历一次发作。

1. 头皮上可能出现斑块状脱发，或突然形成圆形或椭圆形的脱发区域。斑块也可能出现在身体其他部位，如胡须、眉毛、睫毛和其他体毛。
2. 受影响区域的皮肤（秃斑）通常光滑，没有疤痕或炎症迹象。
3. 秃斑边缘的短断发会向根部变窄，呈现出类似感叹号的形状。
4. 在脱发发生前，部分患者可能感到头皮或其他受影响部位有刺痛、瘙痒或灼热感。
5. 在某些情况下，脱发可能呈弥散状，表现为整个头皮稀疏脱发，而非出现明显的斑块。
6. 受影响区域的头发可能重新生长，但之后又再次脱落。这种脱发和再生的循环可能会持续一段时间。

成因是什么？

在斑秃的情况下，免疫系统会错误地攻击毛囊，从而导致炎症的发生。虽然研究人员尚未完全理解免疫系统为何会对毛囊发起攻击，但他们认为这可能与遗传和环境因素的共同作用有关。

有哪些风险因素？

约有 20% 的斑秃患者有家族成员同样受到该疾病的影响。

根据这些信息，专家认为某些人对这种病具有遗传易感性。如果一个人有近亲患有斑秃，那么他自己患病的风险会略有增加。如果该家族成员在 30 岁之前就出现脱发情况，风险会进一步增加。

如何诊断斑秃？

诊断斑秃通常包括病史回顾、体格检查，以及必要时进行额外检查，以排除其他可能导致脱发的潜在原因。

• 拉发测试：医生会轻轻拉起一小撮头发，观察脱发数量。对于斑秃患者，拉发测试可能显示斑秃边缘有易脱落的头发。
• 皮肤活检：在某些情况下，为确认诊断或排除其他脱发原因，可能需要进行皮肤活检。医生从脱发区域取一小块皮肤样本，并在显微镜下进行检查。
• 血液检查：尽管并非总是必需，但血液检查可用于检测可能引发脱发的潜在疾病，例如甲状腺疾病或自身免疫性疾病。

如何治疗？

秃目前尚无根治方法，但有多种治疗方案可帮助促进头发生长并缓解症状。

1. 局部治疗方法

   • 将皮质类固醇直接涂抹于脱发区域，以减轻炎症并抑制免疫系统的异常活动。常用剂型包括软膏、乳液、霜剂或泡沫。
   • 直接涂抹米诺地尔（落建生发水） 于头皮，可有效刺激头发再生。可单独使用，也可与其他治疗结合使用。
   • 局部免疫疗法是通过在脱发区域涂抹某些物质，诱发过敏反应，从而促进头发生长。然而，具体的生发机制尚未完全明确。

2. 皮损内皮质类固醇注射

   • 将皮损内皮质类固醇直接注射至脱发区域。
   • 这是治疗小范围斑秃最常见且有效的方法之一。

3. 口服治疗

   • 口服皮质类固醇可用于抑制免疫系统。通常用于较为严重或大范围的病例。
   • 在更严重的情况下，甲氨蝶呤或环孢菌素等免疫抑制药物可用于抑制免疫系统。

4. 光疗

   • 光疗是一种对多种皮肤病有益的治疗方法，因其能够调节皮肤免疫系统的功能。

如何通过自我护理应对斑秃？

尽管斑秃不会引发身体残疾，但可能对个体的心理健康和生活质量造成影响。可以通过多种自我护理方法来减轻这种情况的影响。

• 学习相关知识并与经历相似情况的人交流。建立支持网络可以帮助您渡过难关。
• 寻求心理健康专业人士的帮助，获得心理支持。
• 在任何暴露的皮肤区域涂抹防晒霜。
• 佩戴假发、发片、帽子或围巾，保护头皮免受阳光直射。
• 如果眉毛或睫毛出现脱发，可佩戴太阳镜以保护眼睛，免受外界的刺激。

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如果发现斑秃症状加重或出现新症状，请及时咨询医生。班台医院拥有专业的皮肤科医生团队，随时为您提供咨询和最佳护理方案。

班台医院因其对患者安全和服务质量的承诺而获得马来西亚健康质量协会（MSQH）的认可。