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糖尿病在马来西亚有多严重？
糖尿病是马来西亚严重的公共卫生问题，与糖尿病相关并发症导致的发病率和死亡率增加密切相关。在过去十年里，30岁及以上成年人的2型糖尿病（T2DM）患病率不断增加。
2011年，马来西亚第四次全国健康和发病率调查报告称，T2DM患病率为20.8%，影响280万人（相比之下，第三次全国健康和发病率调查报告（NHMS III）显示2006年的患病率为14.9%）。
在马来西亚的主要族裔群体中，印裔的T2D发病率最高（2011年为24.9%，2006年为19.9%），其次是巫裔（2011年为16.9%，2006年为11.9%），和华裔（2011年为13.8%，2006年为11.4%）。
此外，仅有22%的T2DM患者实现了最佳的糖控制（通过HbA1C测试）。T2DM患病率的增加与超重和肥胖的并行增加息息相关。
马来西亚腹部肥胖的总体患病率（按腰围衡量）据报道介于55.6%和57.4%之间。肥胖会增加患T2DM的风险。事实上，75%的马来西亚T2DM患者是肥胖的。
糖尿病的并发症有哪些？
在2008年的DiabCare研究中，小血管并发症（视网膜病变、肾病和神经病变）的患病率为75%，大血管并发症（心绞痛、心肌梗死、血管成形术/冠状动脉搭桥术和中风）的患病率为29%。
在研究期间，25%的患者存在严重的晚期并发症（失明、心肌梗死、血管成形术/冠状动脉搭桥术、脑中风、末期肾病和截肢）。
糖尿病是全球末期肾病（ESRD）的主要原因。为透析患者提供护理是非常昂贵的。在2012年，全球透析费用估计接近每年700亿美元。
在马来西亚，32,000名患者正接受维持性透析，年增长率超过10%。马来西亚透析和移植登记局2013年报告，糖尿病肾病是ESRD的主要原因，占新病例的61%。预计这一趋势将给国家的临床、公共卫生和经济资源带来巨大负担。
什么是糖尿病管理？
成功的糖尿管理需结合健康饮食、体育活动以及必要时适当的药物。饮食管理被认为是糖尿病护理的基石之一。不幸的是，马来西亚T2DM的患者对生活方式推荐的遵循仍不理想。
在马来西亚，只有16.4%的糖尿病患者依照营养师提供的饮食方案。这种趋势增加了患者实现糖尿病目标的难度。在马来西亚成年人中，久坐不动生活方式和缺乏体育活动很常见。在一项调查中，43.7%的成年人没有体育活跃的生活方式。另据报告，54%的马来西亚糖尿病成人身体不活跃。
通过定期和持续跟进、指定团员的访视、定期个人和团体糖尿病教育、计划的眼底和足部检查、定期合并症状检查以及定期与药剂师和营养师沟通，可改善糖尿病护理的结果。定期看治疗师，也能改善调节和血糖控制。然而，需要对活动进行良好的协调、记录和跟进，以便对结果进行准确的评估。
从个人角度来看，糖尿病患者必须考虑改善和维护他们的长期健康状况。他们必须成功控制自己的糖尿病，方法是良好饮食，增加体育活动，并不断了解改善糖尿病治疗的最新进展。
糖尿病患者必须做什么？
与值得信赖的医疗保健提供者预约
如果您有任何问题或疑虑，请尽早寻求医疗建议。不要让小事情被忽视。即使是小小的变化也可能是显著的，越早咨询医生，效果就会越好。
如果您没有遵循推荐的饮食方法，或没有按照指示服用药物，请与医生联系进行重新调整或澄清。
小心遵循您的推荐饮食
您的医生或营养师应为您提供推荐饮食。适当的饮食是保持健康的关键。由于每个糖尿病患者都有不同的需求，因此您的医生很可能会根据您的具体需求量身定制推荐的饮食。
如果您尚未获得推荐的饮食，请向医生要求。如果您有困难遵循推荐的饮食，食物日记可能会有所帮助。这可以让您提前计划并防止不良饮食习惯。学习阅读标签。每个人都应该阅读食物上的营养标签，但对于糖尿病患者来说，这更加重要。
每天至少饮用6至8杯液体
人如其饮。毫无疑问，近几十年来，加糖饮料的摄入正快速猛增。越来越多的证据表明，过量饮用这些饮料与体重增加、胰岛素抵抗和糖尿病相关。那你能喝点什么呢？
虽然水绝对是您的首选，但您也可以饮用茶、咖啡、无味汽水/矿泉水、饮食饮料、人工甜化饮料粉末和低卡路里饮料。完全避免或尽量减少的饮料包括运动饮料、甜汽水、调味饮料和牛奶、滋补水和果汁。
了解糖尿病患者的健康饮食
美国糖尿病协会为糖尿病患者推荐以下食物类别：
- 全谷物、豆类、面条、淀粉蔬菜（包括未精制的马铃薯）：每天一共6份以上
- 水果：每天2-4份
- 蔬菜：每天3-5份
- 肉类、鱼类、奶酪： 每天2-3份
- 牛奶、酸奶：每天2-3份
- 脂肪、糖果、酒精：少量
- 调味品应低钠和不含糖分
- 限制面包和谷物；避免使用白面粉
- 检查已腌制、熏制和罐装食品的标签
在饮食中允许“零食”
虽然不鼓励糖果和烘焙甜食，但这并不意味着享受零食的结束。商店和网上都有很多好的糖尿病烹饪书，您可以使用这些书来重新制作仍然美味的无糖零食。许多健康食品商店也备有适合糖尿病的糖果和零食，所以寻找适合的替代品，让您的甜味蕾仍能获得满足。
健康的小零食包括中等大小的新鲜水果、少量酸奶、几片全麦饼干、一小把坚果或芹菜/胡萝卜棒都是很好的替代品。
定期运动
想知道为什么体育活跃如此重要？定期活动以及适当的饮食计划、服用处方药和压力管理是管理糖尿病的关键。
当您处于活动状态时，您的细胞对胰岛素变得更敏感，让它能更有效地发挥作用。在运动过程中，您的细胞还使用与胰岛素完全分离的机制从血液中去除葡萄糖。因此，定期运动可以降低血糖并改善您的血糖水平。当您的血糖水平改善时，您可能能够减少服用糖尿病药物或胰岛素。
定期体育活动还有许多其他好处：
- 降低血压
- 燃烧卡路里以帮助减肥或保持体重
- 增加日常活动的精力
- 有助于睡眠
- 缓解压力，提高生活质量
- 强化肌肉和骨骼
- 保持关节的灵活性
- 改善平衡，防止跌倒
在一周内几乎每天进行20-30分钟的中等强度运动通常是足够的。不同的运动适合不同的人，所以尝试找到您最喜欢的运动（咨询您的医生后）。
每天10,000步是更有针对性方法的选择。
按照指示服用药物
对于许多糖尿病患者来说，按时服药是一个挑战。有些人经常忘记，而有些人则偶尔错过一两个剂量。大多数糖尿病患者使用药物或胰岛素控制血糖。12%的糖尿病成人同时服用胰岛素和口服药物，53%仅服用口服药物，19%仅服用胰岛素，15%不服用任何药物。
如果不遵守服药时间表，会发生什么？造成严重后果的可能性是巨大的。
在《糖尿病护理》2004年发表的一项研究中，研究人员发现，T2DM患者如果错过药物剂量，住院的风险更大。不按时服用口服糖尿病药物的T2DM患者的住院风险比前一年多了两倍以上。
经常忘记服药的患者应建立某种类型的提醒系统，以提高服药依从性。
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