Pedih Ulu Hati: Punca dan Rawatan

Pedih ulu hati adalah sensasi terbakar di dalam dada, tepat di belakang tulang dada yang berlaku apabila asid perut kembali ke esofagus (tiub yang membawa makanan dari mulut anda ke perut anda).

Bertentangan dengan kepercayaan popular, pedih ulu hati tidak sama dengan refluks asid. Keadaan ini mempunyai gejala biasa seperti refluks asid, yang berlaku apabila otot di hujung esofagus anda tidak menutup dengan betul, membenarkan asid perut bocor semula. Pedih ulu hati boleh menyebabkan kerengsaan dan keradangan di esofagus, yang membawa kepada sensasi pedih ulu hati.

Berapa lama pedih ulu hati bertahan?

Tempoh satu episod pedih ulu hati mungkin berbeza. Pedih ulu hati boleh dimulakan dengan pilihan makanan dan minuman tertentu atau dengan makan berlebihan. Walaupun mungkin sembuh secara spontan dalam beberapa minit, pedih ulu hati juga boleh berterusan untuk tempoh yang lama dan kadangkala memerlukan penggunaan ubat yang boleh dibeli sendiri.

Adakah keadaan ini menimbulkan kebimbangan?

Pedih ulu hati yang berselang-seli biasanya tidak perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, apabila ia menjadi teruk dan berulang, ia menunjukkan refluks asid yang kerap atau berterusan, biasanya dikenali sebagai GERD (Penyakit Refluks Gastroesofagus).

Pada individu yang mengalami GERD, asid perut kerap naik dari perut ke dalam esofagus dan menyerupai air yang naik dari longkang tersumbat, mencetuskan sensasi pedih ulu hati. Ia biasanya disertai dengan rasa terbakar di tekak dan rasa masam di dalam mulut.

Jika anda kerap mengalami pedih ulu hati, adalah dinasihatkan untuk mendapatkan penilaian perubatan untuk kemungkinan GERD, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi ini:

Keradangan dan ulser esofagus
Esofagus Barrett
Kanser esofagus
Masalah pernafasan akibat aspirasi kandungan perut

Apakah puncanya?

Pedih ulu hati disebabkan terutamanya oleh refluks asid, yang berlaku apabila asid perut mengalir semula ke esofagus. Beberapa faktor boleh menyumbang kepada refluks ini:

Pencetus pemakanan: Makanan dan minuman tertentu boleh mengendurkan otot yang mengawal pembukaan antara esofagus dan perut, membolehkan asid mengalir semula. Pencetus biasa termasuk makanan pedas atau berlemak, buah sitrus, tomato, coklat, kafein dan alkohol.

Makan secara berlebihan: Makan makanan dalam jumlah besar atau berbaring selepas makan boleh meningkatkan kemungkinan refluks asid kerana ia memberikan tekanan pada sfinkter esofagus bawah (LES), otot yang biasanya menghalang kandungan perut daripada mengalir semula ke esofagus.

Obesiti: Berat badan berlebihan, terutamanya di sekitar perut boleh memberikan tekanan pada perut dan LES yang meningkatkan risiko refluks asid dan pedih ulu hati.

Kehamilan: Perubahan hormon dan rahim yang semakin membesar boleh memberikan tekanan pada perut, membawa kepada refluks asid dan pedih ulu hati, terutamanya pada peringkat akhir kehamilan.

Merokok: Merokok boleh melemahkan LES dan meningkatkan pengeluaran asid dalam perut, menjadikan refluks lebih berkemungkinan untuk berlaku.

Ubat-ubatan tertentu: Sesetengah ubat seperti ubat antiradang bukan steroid (NSAID), antibiotik tertentu dan ubat jantung tertentu, boleh melegakan LES atau merengsakan esofagus yang membawa kepada pedih ulu hati sebagai kesan sampingan.

Faktor gaya hidup: Tekanan, kurang tidur dan aktiviti tertentu yang melibatkan membongkok atau baring selepas makan juga boleh menyumbang kepada pedih ulu hati.

Apakah simptom pedih ulu hati?

Gejala biasa pedih ulu hati termasuk:

Rasa terbakar di dada yang berasal dari belakang tulang dada
Kesukaran menelan
Rasa masam dan berasid berlarutan di belakang tekak anda
Ketidakselesaan yang bertambah apabila berbaring atau membongkok ke hadapan
Batuk kronik

Nota: Gejala serangan jantung dan pedih ulu hati kadangkala boleh serupa dan menyebabkan kekeliruan. Dapatkan rawatan perubatan jika simptom anda semakin teruk walaupun mengambil ubat.

Bagaimanakah pedih ulu hati didiagnosis?

Pedih ulu hati selalunya didiagnosis berdasarkan simptom dan sejarah perubatan, walaupun kadangkala ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis atau menolak keadaan lain.

Endoskopi GI atas: Ujian awal yang paling biasa digunakan untuk memeriksa tanda-tanda kerengsaan, ulser atau ketegangan. Alatan khas boleh digunakan semasa prosedur ini untuk mengambil sampel tisu (biopsi) jika diperlukan.

Kajian Barium: Barium meningkatkan keterlihatan esofagus dalam X-ray yang membantu dalam mengesan isu seperti hernia hiatal, ulser esofagus atau penyempitan esofagus (sesak). Apabila ujian ini juga termasuk pemeriksaan perut dan bahagian awal usus kecil, ujian ini dirujuk sebagai siri GI atas.

Pemantauan pH: Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan pemantauan pH untuk mengukur jumlah asid dalam esofagus anda dalam tempoh 24 jam. Ujian ini boleh membantu menentukan sama ada refluks asid adalah punca simptom anda dan tahap keterukan keadaan ini.

Bagaimanakah pedih ulu hati dirawat atau dicegah?

Rawatan pedih ulu hati bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mencegah kemungkinan komplikasi. Yang berikut ialah beberapa pendekatan biasa untuk mengurus pedih ulu hati:

Ubat-ubatan

Antasid yang dijual di kaunter terbuka seperti kalsium karbonat atau magnesium hidroksida boleh memberikan kelegaan cepat dengan meneutralkan asid perut.
Penyekat H2 seperti ranitidine atau famotidine mengurangkan pengeluaran asid perut dan boleh memberikan kelegaan yang lebih tahan lama berbanding dengan antasid.
Perencat Pam Proton (PPI) seperti omeprazole, esomeprazole dan lansoprazole berfungsi dengan menyekat pengeluaran asid perut dan sangat berkesan untuk merawat pedih ulu hati yang kerap atau teruk. Ubat ini biasanya diambil sekali sehari sebelum makan.
Prokinetik seperti metoclopramide, membantu meningkatkan pergerakan makanan melalui saluran penghadaman dan boleh digunakan untuk merawat GERD dalam beberapa kes.

Perubahan gaya hidup

Kenal pasti dan elakkan makanan pencetus yang boleh memburukkan lagi gejala pedih ulu hati seperti makanan pedas atau berasid, minuman berkafein, coklat dan makanan berlemak.
Ambil makanan dalam jumlah yang lebih kecil, lebih kerap daripada besar dan elakkan makan malam yang banyak dan mengenyangkan semakin hampir dengan waktu tidur.
Berat badan berlebihan, terutamanya di sekitar perut, boleh meningkatkan tekanan pada perut dan memburukkan pedih ulu hati. Mengekalkan berat badan yang sihat dengan memasukkan diet seimbang dan aktiviti fizikal yang kerap boleh mengurangkan gejala.
Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
Tidur dengan kepala katil ditinggikan boleh membantu mencegah refluks asid pada waktu malam.
Semak ubat anda yang boleh menyebabkan refluks asid. Berbincang dengan doktor anda.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Jika anda mengalami pedih ulu hati yang berterusan yang menjejaskan kehidupan harian anda, hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini untuk perundingan, atau lawati pasukan Pakar Gastroenterologi kami di Hospital Pantai terdekat anda.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmen terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.