Refluks Asid: Punca dan Rawatan

Refluks asid, adalah keadaan pencernaan biasa apabila kandungan perut bocor ke dalam esofagus anda (struktur seperti tiub berukuran sekitar 1 inci lebar dan 10 inci panjang, memanjang dari mulut anda ke perut anda).

Sfinkter esofagus bawah (LES) ialah cincin bulat otot yang terletak di hujung bawah esofagus dan bersambung dengan perut. LES mengendur dan terbuka untuk membenarkan makanan masuk ke dalam perut sebaik sahaja anda menelan kemudian bercampur dengan asid perut untuk membantu penghadaman. LES kemudian ditutup untuk mengelakkan refluks makanan dan asid perut ke dalam esofagus.

Refluks sekali-sekala adalah perkara biasa dan sering berlaku selepas makan berat. Kebanyakan episod adalah ringkas dan tidak mengakibatkan komplikasi atau simptom yang mengganggu. Walau bagaimanapun, anda akan mengalami simptom yang mengganggu atau kerosakan pada esofagus jika anda mengalami refluks asid.

Anda mungkin pernah mendengar tentang GERD (Penyakit Refluks Gastroesofagus) yang ditakrifkan sebagai keadaan penghadaman kronik dan bentuk refluks asid yang lebih teruk dengan simptom berterusan yang menjejaskan kualiti hidup dengan ketara.

Apakah faktor risiko refluks asid?

Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko individu mengalami refluks asid:

Obesiti
Kehamilan
Faktor gaya hidup (alkohol, merokok, kafein)
Hernia hiatal (keadaan apabila bahagian perut anda menolak sehingga ke dada anda)
Ubat tertentu

Berbaring serta-merta atau terlalu cepat selepas makan boleh menyebabkan asid mengalir kembali ke esofagus, menyebabkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan.

Apakah simptom biasa?

Simptom refluks asid biasa termasuk:

Pedih ulu hati (rasa pedih di dada)
Regurgitasi (rasa kandungan perut naik semula melalui esofagus anda)
Rasa masam dalam mulut
Kesukaran menelan atau sakit apabila menelan
Loya/muntah
Nafas berbau
Suara serak
Sakit dada

Bagaimanakah refluks asid didiagnosis dan dirawat?

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan simptom yang dilaporkan, pemeriksaan fizikal dan penyiasatan. Doktor anda mungkin melakukan endoskopi gastrousus atas (GI). Tiub nipis dan fleksibel dengan kamera (endoskop) digunakan untuk memeriksa esofagus dan lapisan perut. Sampel biopsi boleh diambil untuk mencari kerosakan atau tanda jangkitan.

Ujian yang dipanggil kajian pH esofagus berpanjangan juga boleh dilakukan untuk mengukur keterukan refluks asid. Ujian ini memerlukan memasukkan tiub kecil dengan sensor melalui hidung ke dalam esofagus atau meletakkan sensor wayarles semasa endoskopi atas. Sensor ini kekal di tempatnya selama 24 jam.

Rawatan

Untuk simptom refluks asid ringan, pilihan rawatan biasa ialah mengambil antasid seperti Gaviscon untuk melegakan jangka pendek kerana ia meneutralkan asid perut. Antagonis reseptor histamin seperti cimetidine dan famotidine mengurangkan pengeluaran asid dalam perut adalah lebih cekap daripada antasid dan kesannya kekal lebih lama.

Untuk simptom sederhana hingga teruk, perencat pam proton (PPI) paling berkesan untuk mengurangkan asid perut. Sesetengah PPI boleh dibeli di kaunter, manakala preskripsi mungkin diperlukan untuk dos yang lebih tinggi. Contoh PPI ialah omeprazole, pantoprazole.

Apakah komplikasi yang berpotensi berlaku?

Majoriti individu yang mengalami refluks asid tidak akan mengalami komplikasi yang serius, terutamanya jika mereka sedang menjalani rawatan. Walau bagaimanapun, mereka yang mengalami refluks asid yang teruk kadangkala mengalami komplikasi yang berpotensi serius.

Masalah paru-paru dan tekak: Keradangan pita suara, tekak yang menyakitkan atau suara serak boleh berpunca daripada asid perut naik ke dalam kerongkong. Asid juga boleh disedut ke dalam paru-paru, menyebabkan simptom radang paru-paru atau asma. Lama-kelamaan, asid dalam paru-paru boleh menyebabkan kerosakan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan.

Masalah gigi: Enamel gigi boleh terhakis secara beransur-ansur oleh episod refluks asid yang berulang.

Esofagitis penghakis: Keadaan ini berlaku apabila lapisan esofagus terhakis oleh asid perut. Keadaan ini boleh menyebabkan hakisan atau luka yang mungkin berdarah. Ujian najis boleh digunakan untuk mengesan pendarahan daripada ulser yang tidak selalu nyata.

Penyempitan esofagus: Kerosakan yang disebabkan oleh asid boleh menyebabkan esofagus berparut dan menyempit, mengakibatkan sekatan separa (striktur) yang boleh menyebabkan makanan atau pil tersangkut di esofagus. Tisu parut terbentuk akibat ulser esofagus dan penyembuhan berulang.

Esofagus Barrett: Berlaku apabila sel skuamosa yang biasanya melapisi esofagus bawah digantikan dengan jenis sel baru (dipanggil sel usus). Keadaan ini biasanya disebabkan oleh kecederaan berulang pada lapisan esofagus; refluks asid kronik adalah punca yang paling biasa. Lama-kelamaan, terdapat kemungkinan untuk sel usus bertukar menjadi sel kanser. Akibatnya, individu dengan esofagus Barrett digalakkan menjalani endoskopi atas berkala untuk menyaring tanda-tanda awal kanser.

Bagaimanakah cara mengelakkan refluks asid?

Membuat pelarasan diet dan gaya hidup boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan episod refluks asid dengan ketara.

Pelarasan pemakanan

Hadkan pengambilan makanan pedas kerana capsaicin dalam makanan pedas boleh mengendurkan sfinkter esofagus bawah yang menjadikannya lebih mudah untuk asid perut mengalir ke dalam esofagus dan menyebabkan refluks asid.
Hadkan atau elakkan buah dan jus sitrus, tomato dan produk berasaskan tomato, coklat, pudina, makanan bergoreng dan berlemak, minuman berkarbonat, kafein dan alkohol.
Pilih bahagian makanan yang lebih kecil sepanjang hari untuk mengelakkan makan berlebihan.
Elakkan makan lewat malam dan biarkan sekurang-kurangnya tiga jam antara waktu makan terakhir anda dan waktu tidur atau baring.

Pengubahsuaian gaya hidup

Kurangkan berat badan berlebihan dan kekalkan berat badan yang sihat.
Tidur di sebelah kiri anda untuk membantu mengalihkan cecair perut dari bahagian atas kanan perut di tempat esofagus bersambung.
Berhenti merokok.
Amalkan teknik pengurangan tekanan untuk mengurangkan tekanan kronik yang boleh meningkatkan risiko refluks asid.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan atau kebimbangan mengenai refluks asid, hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini untuk perundingan, atau lawati pasukan Pakar Gastroenterologi kami di Hospital Pantai terdekat anda.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmen terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.