Ekzema: Jenis, Simptom, Rawatan

Apa itu ekzema?

Ekzema merujuk kepada sekumpulan keadaan kulit radang yang membawa kepada kegatalan, kulit kering, ruam, tompok bersisik, lepuh dan jangkitan kulit.

Apakah jenis ekzema?

Dermatitis atopik (ekzema)
- Kulit berasa gatal, kering dan meradang.
- Biasanya bermula pada zaman kanak-kanak tetapi boleh bermula pada mana-mana peringkat umur.
- Ekzema tidak berjangkit.
Dermatitis sentuhan
- Tindak balas kulit alahan apabila kulit bersentuhan dengan sesuatu yang merengsakannya.
- Gejala termasuk kegatalan, ruam dan lepuh.
- Dermatitis sentuhan tidak berjangkit.
Dermatitis seborrheic
- Keadaan kulit radang yang dicirikan oleh penampilan papulosquamous di kawasan yang banyak dalam kelenjar sebum, terutamanya kulit kepala, muka dan lipatan badan.
Ekzema dishidrotik
- Satu bentuk ekzema yang membawa kepada lepuh kecil yang sangat gatal (pompholyx) pada tangan atau kaki.
- Lepuh ini mungkin berterusan selama tiga hingga empat minggu sebelum hilang.
Neurodermatitis (lichen simplex chronicus)
- Satu bentuk ekzema yang bermula dengan gatal-gatal yang kemudian boleh mengakibatkan ruam apabila digaru.
- Kebanyakan individu mengalami satu atau dua tompok gatal ini dan mereka jarang sembuh tanpa rawatan.
Ekzema nummular (ekzema diskoid)
- Satu bentuk ekzema yang mengakibatkan bintik-bintik berbentuk syiling pada kulit yang mungkin gatal dengan tompok merah atau coklat.
- Mungkin terdapat meleleh atau berkerak dalam kes yang teruk.
- Boleh dicetuskan oleh kulit kering, gigitan serangga, atau kecederaan.
Dermatitis stasis (ekzema vena)
- Berlaku kerana kekurangan vena yang dicirikan oleh peredaran yang lemah di bahagian bawah kaki. Keadaan ini berlaku apabila injap dalam urat kaki yang membantu menolak darah kembali ke jantung menjadi lemah dan cecair bocor.

Apakah faktor risiko ekzema?

Genetik
- Penyelidikan menunjukkan bahawa sesetengah individu dengan ekzema mempunyai mutasi gen yang bertanggungjawab untuk menghasilkan filaggrin.
- Filaggrin ialah protein yang mengekalkan halangan pelindung yang sihat pada lapisan paling luar kulit.
- Tahap filaggrin yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kehilangan lembapan yang menyebabkan kulit terdedah kepada bakteria, virus dan alergen yang memasuki badan.
- Penghalang kulit yang terdedah atau "bocor" ini menyebabkan kulit sangat gatal, tompokan kulit bersisik kering, lepuh, jangkitan kulit, bintik merah atau benjolan dan gejala lain.
Sistem imun
- Ekzema tidak diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun yang bermaksud sistem imun tidak menyebabkan penyakit secara langsung.
- Walau bagaimanapun, sistem imun boleh menjadi punca nyalaan. Semasa nyalaan, halangan kulit menjadi lemah, menjadikan individu lebih terdedah kepada keadaan kulit yang lain.
Pencetus persekitaran
- Individu yang tinggal di tempat yang sangat sejuk, lembap atau panas, berpaya mungkin berisiko tinggi mendapat ekzema.
- Berpeluh akibat cuaca yang lebih panas, alergen luar dan peningkatan pendedahan kepada cahaya matahari boleh mencetuskan kegatalan, ruam dan gejala lain.
Pencetus emosi
- Kebimbangan dan tekanan adalah pencetus biasa untuk ekzema menjadi teruk yang kemudian meningkatkan kebimbangan dan tekanan seterusnya, mewujudkan kitaran yang membawa kepada serangan ekzema lebih lanjut.

Apakah simptom ekzema?

Pada bayi, tanda-tanda ekzema biasanya termasuk kulit gatal, kering, dan bersisik bersama kemerahan dan bengkak. Benjolan kecil juga berkembang yang boleh terbuka dan meleleh apabila digaru. Ekzema pada bayi dan kanak-kanak kecil biasanya muncul pada muka, siku dan lutut.

Ekzema pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa biasanya muncul pada tangan dan kaki, lengan dan belakang lutut. Ingatlah bahawa semua tompok kulit kering bukanlah petunjuk ekzema. Kanak-kanak yang terdedah kepada kulit kering boleh mengalami tompok kering disebabkan oleh faktor seperti matahari, penyaman udara dan kolam renang dan air masin.

Apakah pencetus nyalaan ekzema?

Pencetus mungkin berbeza dari orang ke orang, yang termasuk:

Perengsa seperti sabun, detergen, syampu, cecair pencuci, mandian buih
Faktor persekitaran seperti cuaca sejuk dan kering, kelembapan yang boleh menyebabkan berpeluh
Alergen seperti hama habuk rumah, bulu haiwan peliharaan, debunga, kulat
Alahan makanan seperti susu lembu, telur, kacang tanah, soya, gandum
Bahan khusus yang dipakai pada kulit seperti bulu, fabrik sintetik
Perubahan hormon
Jangkitan kulit
Stres

Bagaimanakah ekzema didiagnosis?

Mendiagnosis ekzema melibatkan gabungan sejarah perubatan yang menyeluruh, pemeriksaan fizikal dan dalam beberapa kes, ujian tambahan.

Doktor anda mungkin bertanya:

Adakah saudara-mara biologi anda mempunyai dermatitis atopik, asma atau demam alergi?
Apakah simptom anda (anak anda)?
Bilakah gejala bermula?
Di bahagian kulit anda (anak anda) yang manakah dermatitis atopik muncul?

Ujian tambahan untuk menyokong diagnosis atau menolak keadaan lain:

Ujian tampalan untuk mengenal pasti alergen sentuhan.
Ujian tusukan kulit untuk mengenal pasti tindak balas alahan segera kepada bahan tertentu.
Ujian darah untuk mengukur tahap IgE dan eosinofil, yang boleh meningkat dalam keadaan alahan yang termasuk dermatitis atopik.
Dalam kes yang jarang berlaku, biopsi kulit boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis atau mengecualikan gangguan kulit yang lain.

Bagaimana ekzema dirawat?

Tiada penawar yang diketahui untuk ekzema. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan rawatan yang boleh membantu anda mengurus dan/atau mengurangkan gejala. Rujuk pakar dermatologi untuk mengetahui rawatan yang paling berkesan untuk anda.

Rawatan topikal
- Ubat: Kortikosteroid topikal digunakan pada kulit anda untuk mengurangkan keradangan dalam masa beberapa hari.
- Emolien: Rawatan pelembapan digunakan pada kulit untuk mengurangkan kehilangan air dan menutupnya dengan filem pelindung.
- Oatmeal koloid: Ia mempunyai sifat antioksidan dan antiradang langsung yang mungkin menyediakan mekanisme untuk manfaat dermatologi yang diperhatikan.
- Losyen calamine: Terutamanya terdiri daripada calamine, zink oksida dan gliserin. Ia mempunyai sifat astringen, antipruritik, antiseptik, hemostatik, antibakteria, pelembab dan perlindungan yang bermanfaat untuk mengurus eksudasi kulit, ruam dan gatal-gatal.
- Tar arang batu: Ubat antibakteria yang digunakan pada kulit dan kulit kepala untuk merawat kegatalan, kerengsaan dan tompok kering (bersisik dan mengelupas). Ia boleh didapati dalam pelbagai bentuk seperti krim, salap, losyen kulit kepala, syampu, atau bahan tambahan cecair untuk mandi anda (tambahan emulsi).
- Balutan basah: Dalam kes tertentu, doktor anda mungkin mengesyorkan pembalut ubat, pakaian atau pembalut basah untuk dipakai pada bahagian kulit yang terkena ekzema. Ini boleh digunakan ke atas emolien atau dengankortikosteroid topikal untuk berhenti menggaru, membenarkan kulit di bawahnya sembuh dan menghalang kulit daripada kering.
Ubat oral
- Kortikosteroid oral: Penggunaan jangka pendek untuk nyalaan yang teruk untuk mengurangkan keradangan.
- Imunosupresan oral: Untuk mengawal kes ekzema sederhana atau teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
- Antihistamin: Untuk membantu mengawal kegatalan, terutamanya pada waktu malam.
- Ubat biologi: Ubat suntikan untuk menyasarkan laluan khusus dalam sistem imun untuk mengurangkan keradangan untuk dermatitis atopik sederhana hingga teruk.
Teknik relaksasi
- Lakukan senaman ringan seperti yoga, tai chi.
- Pergi ke luar, walaupun berjalan-jalan di sekitar kawasan kejiranan boleh menenangkan.
- Manjakan diri dengan mandian yang menenangkan dan menyegarkan.
- Strategi penjagaan diri lain yang sejajar dengan minat anda.

Bagaimana untuk mencegah ekzema?

Untuk kebanyakan jenis ekzema, anda boleh mengambil langkah-langkah ini untuk pencegahan dan pengurusan:

Fahami pencetus anda supaya anda boleh mengelakkan pendedahan kepada pencetus tersebut.
Masukkan rejimen mandian dan pelembapan setiap hari ke dalam rutin anda.
Sentiasa mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Rujuk doktor anda jika simptom ekzema anda bertambah teruk atau anda nampak gejala baharu. Pasukan pakar dermatologi yang berdedikasi dan pakar di Hospital Pantai bersedia untuk berunding bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.