生殖医学是一个专门从事男性和女性生殖系统治疗和健康的领域,包括与青春期、计划生育、避孕、不育、性功能障碍和任何生殖系统疾病相关的条件。由于生殖专科医生治疗的疾病范围广泛,您的医生通常会与产科、妇科、泌尿科、儿科和肿瘤科等其他领域的专科医生合作。

状况列表:

不孕不育

是什么?

  • 育龄夫妇在进行规律、无保护的性行为后无法怀孕。为了怀孕,卵巢或睾丸必须接受适当的荷尔蒙刺激以产生健康的卵子或精子,卵子必须由卵巢释放才能由精子受精。然后,受精卵必须能够穿过输卵管并植入子宫壁。因此,任何这些过程的中断都可能是不孕不育的一个因素。以下是可能导致不孕不育的一些病症:
    • 排卵障碍 - 多囊卵巢综合征(PCOS)、下丘脑和垂体疾病、甲状腺疾病
    • 卵子数量和质量障碍 - 原发性卵巢功能不全、遗传或染色体疾病导致胎儿无法存活 - 子宫疾病:子宫肌瘤或息肉、盆腔感染疤痕、阑尾炎、子宫内膜异位症或手术
    • 输卵管堵塞 - 盆腔炎(可能由某些性传播感染引起)、输卵管炎、子宫内膜异位症疤痕、输卵管积水、子宫肌瘤
    • 精子生成障碍 - 精子数量低(少精子症)、无精子(无精子症)、精子畸形、下丘脑和垂体疾病、遗传性疾病
    • 睾丸疾病 - 睾丸扭转、癌症、隐睾、睾丸炎、精液囊肿、血管炎、精索静脉曲张、睾丸创伤
    • 精子输送问题 - 早泄、逆行射精

    还有许多因素可能会影响生育能力,如性传播感染、自身免疫性疾病、肥胖、癌症或药物滥用。您的医生还应在诊断中考虑这些因素。

    它如何诊断?

    在男性中,诊断可能包括激素或基因检测、精液分析、睾丸活检、生殖器官成像或检查脑垂体肿瘤的MRI。在女性中,诊断可能涉及排卵检查、甲状腺功能检查、盆腔检查、子宫输卵管造影、卵巢储备检查、荷尔蒙检查、盆腔超声、子宫镜检查、腹腔镜检查等影像学检查。

    如何治疗?

    生育治疗通常从改变生活方式(饮食、体重、吸烟、药物等)、治疗荷尔蒙问题或感染的药物治疗或纠正堵塞或疤痕问题的手术开始。此外,在女性中,您的医生可能会教您如何通过基础体温、宫颈粘液质地以及使用家用工具包预测排卵来跟踪排卵。如果这些方法无效,您的医生可能会建议辅助生殖技术(ART)。

    ART程序列表
    • 用于诱导排卵或提高精子数量的生育药物。

    • 子宫腔内人工授精(IUI)

      收集、清洗和浓缩男性捐赠者的精液以获得高质量的精子。精子通过导管插入靠近输卵管的子宫。女性也可能需要使用生育药物以确保在IUI期间发生排卵。这增加了受精的机会,因为它消除了精子输送、精子数量低、射精或勃起功能障碍或宫颈粘液堵塞的挑战。

    • 体外受精(IVF)

      首先从女性捐赠者的卵巢中获取卵子,这是通过使用荷尔蒙药物刺激排卵,然后使用细针取卵来完成的。然后将来自男性捐赠者的精子引入卵子进行受精。如果受精成功,则将胚胎放置在子宫内。如果将胚胎植入子宫壁成功,则会发生妊娠。与IUI不同,IVF是在体外进行受精,为患有输卵管疾病、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤、精子障碍、射精问题等疾病的患者提供一种选择。

    • 卵胞浆内单精子注射(ICSI)

      IVF的一种形式,但与传统的IVF不同,成千上万的精子被放置在卵子旁边,精子必须自行使卵子受精,ICSI的受精是通过将单个精子细胞注射到卵子中来完成的。如果成功,胚胎将移植到子宫中进行植入。如果患者在传统IVF中没有成功,或者患者正在使用供体或冷冻卵子或精子,则建议使用ICSI。

      上述 ART 程序不一定适用于所有希望怀孕的人。在这种情况下,您的医生可以进一步建议您使用其他替代方案,例如使用供体卵子、供体精子、供体胚胎,甚至代孕。您的生殖专科医生将为您提供有关您可能考虑的治疗方法以及您可能存在的任何风险和担忧的建议。

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