Ilmu kesehatan reproduksi adalah bidang spesialisasi dalam perawatan dan kesehatan sistem reproduksi laki-laki dan perempuan, mulai dari berbagai kondisi yang terkait dengan pubertas, keluarga berencana, kontrasepsi, infertilitas, disfungsi seksual, dan penyakit sistem reproduksi. Karena ragam kondisi yang ditangani oleh dokter spesialis reproduksi, biasanya dokter akan bekerja sama dengan dokter spesialis dari bidang lain seperti obstetri, ginekologi, urologi, pediatri, dan onkologi.

Daftar kondisi:

Ketidaksuburan

Apa yang dimaksud?

  • Ketidakmampuan pasangan usia subur untuk hamil setelah melakukan hubungan seks teratur tanpa upaya pencegahan kehamilan. Agar kehamilan dapat terjadi, ovarium atau testis harus menerima rangsangan hormonal yang tepat agar dapat menghasilkan sel telur atau sperma yang sehat, dan sel telur harus dilepaskan oleh ovarium agar dapat dibuahi oleh sperma. Telur yang telah dibuahi kemudian harus dapat melewati tuba falopi dan tertanam di dinding rahim. Oleh karena itu, terganggunya salah satu proses ini bisa menjadi faktor penyebab ketidaksuburan. Berikut adalah beberapa contoh kondisi yang dapat menyebabkan ketidaksuburan:
    • Gangguan ovulasi - sindrom ovarium polikistik (polycystic ovary syndrome/PCOS), gangguan kelenjar hipotalamus dan piyuitari, penyakit tiroid
    • Gangguan pada jumlah dan kualitas sel telur - insufisiensi ovarium primer, gangguan genetik atau kromosom yang menyebabkan janin tidak dapat hidup - Gangguan rahim: fibroid atau polip rahim, jaringan parut akibat infeksi panggul, radang usus buntu, endometriosis, atau pembedahan
    • Penyumbatan tuba falopi - penyakit radang panggul (dapat disebabkan oleh beberapa IMS), salpingitis, jaringan parut akibat endometriosis, hidrosalping, fibroid
    • Gangguan produksi sperma - jumlah sperma rendah (oligospermia), tidak adanya sperma (azoospermia), sperma cacat, gangguan kelenjar hipotalamus dan pituitari, kelainan genetik
    • Gangguan testis - torsi testis, kanker, testis yang tidak turun, orkitis, spermatokel, vasitis, varikokel, trauma testis
    • Masalah pada pengeluaran sperma - ejakulasi dini, ejakulasi retrograde

    Ada juga banyak faktor yang dapat memengaruhi kesuburan seperti IMS, penyakit autoimun, obesitas, kanker, atau penyalahgunaan zat. Dokter juga harus memperhitungkan faktor-faktor ini dalam diagnosis Anda.

    Bagaimana cara diagnosisnya?

    Pada laki-laki, diagnosis mungkin meliputi pengujian hormon atau genetik, analisis air mani, biopsi testis, pencitraan organ reproduksi, atau MRI otak untuk memeriksa tumor kelenjar pituitari. Pada perempuan, diagnosis mungkin melibatkan tes ovulasi, tes fungsi tiroid, pemeriksaan panggul, histerosalpingografi, tes cadangan ovarium, tes hormon, tes pencitraan seperti USG panggul, histeroskopi, laparoskopi.

    Bagaimana cara penanganannya?

    Perawatan kesuburan sering kali diawali dengan perubahan gaya hidup (pola makan, berat badan, merokok, obat-obatan, dll.), pengobatan untuk mengatasi masalah hormonal atau infeksi, atau operasi untuk memperbaiki masalah penyumbatan atau jaringan parut. Selain itu, pada perempuan, dokter akan memberikan edukasi kepada Anda mengenai cara melacak ovulasi melalui suhu tubuh basal, tekstur lendir serviks, dan memprediksi ovulasi menggunakan alat tes yang dapat digunakan di rumah. Jika metode ini tidak efektif, dokter mungkin akan menyarankan Anda menggunakan teknologi reproduksi berbantuan (TRB).

    Daftar prosedur TRB
    • Obat kesuburan untuk menginduksi ovulasi atau meningkatkan jumlah sperma.

    • Inseminasi intrauterin (IUI)

      Air mani dari pendonor laki-laki diambil, dicuci, dan dipekatkan untuk mendapatkan sperma berkualitas tinggi. Sperma dimasukkan melalui kateter ke dalam rahim dekat tuba falopi. Perempuan juga mungkin diminta mengonsumsi obat kesuburan untuk memastikan ovulasi terjadi selama IUI. Hal ini meningkatkan peluang pembuahan karena menghilangkan rintangan pengiriman sperma, jumlah sperma rendah, disfungsi ejakulasi atau ereksi, atau penyumbatan lendir serviks.

    • In-Vitro Fertilisation (IVF) atau Fertilisasi in vitro

      Pertama-tama, sel telur diperoleh dari ovarium pendonor perempuan, yang dilakukan dengan menggunakan obat hormon untuk merangsang ovulasi, yang diikuti dengan pengambilan menggunakan jarum tipis. Sperma dari pendonor laki-laki kemudian dimasukkan ke dalam sel telur untuk pembuahan. Jika pembuahan berhasil, embrio akan ditempatkan di dalam rahim. Kehamilan dapat terjadi jika implantasi embrio pada dinding rahim berhasil. Tidak seperti IUI, pembuahan terjadi di luar tubuh dalam IVF dan ditawarkan sebagai pilihan bagi pasien yang mengalami kondisi seperti gangguan tuba falopi, endometriosis, PCOS, fibroid uterus, gangguan sperma, masalah ejakulasi.

    • Injeksi sperma intrasitoplasma (Intracytoplasmic sperm injection/ICSI)

      Salah satu bentuk IVF, tetapi tidak seperti IVF konvensional yang menempatkan ribuan sperma di samping sel telur, dan sperma harus membuahi sel telur itu sendiri, pembuahan dalam ICSI dilakukan melalui penyuntikan satu sel sperma ke dalam sel telur. Jika berhasil, embrio akan dipindahkan ke rahim untuk kemudian dilakukan implantasi. ICSI akan direkomendasikan jika pasien tidak berhasil menjalani IVF tradisional atau jika pasien menggunakan donor atau sel telur/sperma beku.

      Prosedur TRB di atas mungkin tidak efektif bagi semua orang yang ingin hamil. Dalam kasus semacam ini, dokter Anda dapat memberikan saran lebih lanjut mengenai alternatif lain, seperti menggunakan sel telur donor, sperma donor, embrio donor, atau bahkan menggunakan ibu pengganti. Dokter spesialis reproduksi Anda akan memberi saran tentang kemungkinan perawatan yang dapat dipertimbangkan, beserta risiko dan kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki.

    Spesialisasi Kami

    Muat lebih banyak
    Loading...
    Thank you for your patience
    Click to know more!