Glaukoma: Rawatan Penjagaan Pencegahan

APA ITU GLAUKOMA?

Glaukoma disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam mata dan seterusnya meningkatkan tekanan mata. Peningkatan tekanan mata akan memberikan tekanan pada saraf optik. Oleh kerana mata adalah cangkerang yang agak tegar, tekanan dalam mata terpaksa melepaskan diri dari pintu keluar di bahagian belakang mata. Tekanan pada saraf optik ini menyebabkan kerosakan saraf. Saraf optik bertanggungjawab untuk menghantar isyarat dari mata ke otak yang memberi kita penglihatan untuk melihat objek dengan jelas.

Mata kita sentiasa menghasilkan cecair yang dipanggil 'aqueous humor' (humor akueus). Cecair ini mengalir ke dalam mata dan mengalir keluar secara berterusan dalam jirim yang sama dan mencapai keseimbangan. Walau bagaimanapun, jika sudut saliran tidak berfungsi dengan betul, cecair terkumpul dan tekanan mata intraokular meningkat. Peningkatan tekanan mata yang tidak terkawal ini menyebabkan kerosakan saraf optik. Saraf optik terdiri daripada lebih daripada satu juta gentian saraf kecil. Saraf ini seperti kabel elektrik dengan banyak wayar kecil. Peningkatan tekanan mata seterusnya mengakibatkan gentian saraf ini mati, kemudian menyebabkan kecacatan medan penglihatan glaukoma.

Namun dalam kebanyakan kes, anda tidak tahu sama ada anda menghidap glaukoma jika anda tidak berjumpa doktor mata. Jenis glaukoma yang paling biasa ialah glaukoma sudut terbuka. Bagaimanapun, TIADA tanda amaran dan TIADA simptom yang jelas semasa peringkat awal glaukoma. Apabila penyakit itu berlanjutan, bintik-bintik buta dan kecacatan medan penglihatan perlahan-lahan berkembang di bahagian pinggir penglihatan. Kebanyakan penghidap glaukoma sudut terbuka tidak menyedari sebarang perubahan dalam penglihatan mereka sehingga terlambat dan kerosakannya agak teruk.

Sebab itulah Glaukoma dikenali sebagai THE SILENT THIEF OF SIGHT (PENCURI SENYAP PENGLIHATAN)!! Individu yang mengalami kerosakan penglihatan yang teruk akibat glaukoma mungkin dapat melihat objek betul-betul di hadapan mereka dan tiada penglihatan di bahagian sisi bagaikan melihat melalui terowong. Jika tidak dirawat, lama-kelamaan boleh menyebabkan buta.

BAGAIMANAKAH GLAUKOMA BOLEH DIRAWAT?

Kerosakan glaukoma adalah kekal dan tidak boleh dibalikkan. Walaupun kita tidak dapat menyembuhkan glaukoma sepenuhnya, pakar oftalmologi boleh menghentikan penyakit dan melambatkan perkembangan penyakit dengan ubat titis mata, terapi glaukoma laser dan pembedahan mata glaukoma. Matlamat rawatan ini adalah untuk menurunkan tekanan mata dengan menyekat pengeluaran cecair dalam mata atau meningkatkan pengaliran cecair keluar dari mata.

APA YANG PERLU KITA LAKUKAN?

Pemeriksaan mata awal sangat penting. Setiap orang harus menjalani pemeriksaan mata asas dengan pakar oftalmologi untuk menyaring glaukoma dan penyakit mata yang lain. Selalunya orang ramai membuat pemeriksaan perubatan darah tahunan dan pemeriksaan pergigian tetapi sering mengabaikan kepentingan pemeriksaan mata. Malah, mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit mata glaukoma berisiko lebih tinggi dan harus berjumpa pakar oftalmologi untuk pemeriksaan mata tahunan sekurang-kurangnya sekali setahun. Dengan pemeriksaan biasa, kita boleh mengesan penyakit pada peringkat awal dan mencegah kehilangan penglihatan.

APAKAH PROSES YANG BOLEH DIJANGKA DI KLINIK MATA?

Apabila berjumpa pakar mata, doktor akan mengambil sejarah dan mengenal pasti sebarang faktor risiko glaukoma. Proses ini diikuti dengan beberapa siri pemeriksaan mata:

• Pemeriksaan lampu celahan.
• Goldman Tonometry - Pemeriksaan tekanan mata intraokular untuk memeriksa tekanan dalam mata.
• Gonioskopi - Untuk menilai sudut saliran mata menggunakan kanta sentuh.
• Pemeriksaan mata diluaskan - Untuk melihat dan memeriksa saraf optik.
• Imbasan Mata Tomografi Koheren Optik (OCT) – Imbasan mata pengimejan bukan invasif yang mengukur keterukan kehilangan gentian saraf optik untuk mencari kerosakan struktur.
• Ujian medan visual - mengukur kerosakan fungsi saraf optik dengan memetakan fungsi penglihatan periferi, mencari sebarang kerosakan medan visual glaukoma seperti bintik hitam atau bintik kelabu. Mesin akan menunjukkan lampu berkelip. Pesakit akan menentukan sama ada cahaya yang berkelip boleh dilihat atau tidak.

APAKAH PETUA UNTUK MENCEGAH GLAUCOMA?

• Pengesanan awal dan rawatan awal.

  Glaukoma biasanya tidak mempunyai gejala pada peringkat awal. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit mata glaukoma berisiko lebih tinggi dan harus berjumpa pakar oftalmologi untuk pemeriksaan asas diikuti dengan pemeriksaan mata tahunan sekurang-kurangnya sekali setahun. Dengan pemeriksaan biasa, kita boleh mengesan penyakit pada peringkat awal dan mencegah kehilangan penglihatan.

• Semak Ubat anda!

  Individu yang menggunakan steroid dalam jangka panjang harus sentiasa menjalani pemeriksaan mata secara berkala dan susulan dengan doktor mata mereka untuk mengelakkan glaukoma. Pengambilan steroid untuk jangka masa yang lama boleh meningkatkan tekanan mata. Tekanan mata yang meningkat boleh menyebabkan glaukoma. Memeriksa tekanan mata dan saraf optik anda dengan doktor mata adalah sangat penting terutamanya jika anda menggunakan ubat steroid jangka panjang. Steroid boleh datang dalam pelbagai bentuk termasuk pil, suntikan, krim, tampalan steroid, semburan hidung steroid dan penyedut steroid. Ubat tradisional, akar tumbuhan, dan herba juga mungkin mengandungi jumlah steroid yang tidak diketahui. Selain glaukoma, steroid juga boleh menyebabkan katarak. Pakar Perubatan dan Pakar Dermatologi yang mempunyai pesakit yang menggunakan steroid dalam jangka panjang sering merujuk pesakit mereka kepada pakar oftalmologi untuk pemeriksaan mata.

• Senaman yang betul boleh membantu!

  Senaman boleh menurunkan tekanan darah dan tekanan mata tetapi senaman yang betul diperlukan. Senaman kardiovaskular adalah baik untuk menggalakkan peredaran darah yang baik. Walau bagaimanapun, ketegangan yang berpanjangan, menahan nafas dan meletakkan kepala di bawah paras jantung tidak digalakkan kerana ia menyebabkan peningkatan sementara dalam tekanan mata. Langkah ini mungkin berbahaya kepada individu yang telah menghidap glaukoma. Sebelum anda bersenam, berbincang dengan doktor mata anda terlebih dahulu untuk mendapatkan nasihat.

• JANGAN lakukan kedudukan kepala ke bawah!

  Elakkan kedudukan kepala ke bawah untuk tempoh yang lama seperti dalam yoga (Dirian Kepala dan Dirian Tangan). Jumlah pengumpulan cecair yang berlebihan dalam mata boleh memburukkan lagi kerosakan bagi individu yang telah menghidap glaukoma.

• TIADA tali leher yang ketat!

  Tali leher yang ketat boleh meningkatkan tekanan mata. British Journal of Ophthalmology menerbitkan sebuah kertas yang mendapati bahawa pemakaian tali leher yang ketat berkait rapat dengan kejadian glaukoma yang lebih tinggi. Peningkatan tekanan di sekitar leher akan menghalang peredaran darah dari kepala ke jantung, sekali gus meningkatkan cecair dalam mata dan berpotensi meningkatkan tekanan mata intraokular. Jadi, jangan lupa untuk melonggarkan tali leher!

• Tabiat tidur – Jangan tidur meniarap.

  Jika anda menghidap glaukoma, jangan tidur dalam keadaan meniarap, sama ada menghadap ke bawah, mata pada lengan atau mata pada bantal. Kedudukan meniarap ini berpotensi menghalang pengaliran cecair di mata dan meningkatkan tekanan intraokular.

• Tabiat tidur – Adakah anda berdengkur?

  Jika anda atau rakan atau keluarga anda berdengkur dengan kuat semasa tidur, mereka mungkin mempunyai apnea tidur obstruktif (OSA). Pesakit OSA mengalami episod jeda dan pernafasan cetek semasa tidur berulang. Mereka mempunyai risiko 10 kali lebih tinggi untuk menghidap! Oleh itu, mendapatkan ujian apnea tidur obstruktif dan mendapatkan rawatan adalah penting.

• Elakkan kecederaan mata.

  Glaukoma kemelesetan sudut boleh berlaku selepas trauma pada mata. Jangan lupa untuk memakai cermin mata pelindung semasa bersukan atau semasa bekerja dengan menggunakan alat berat. Memakai cermin mata hitam pelindung apabila berada di bawah sinar matahari adalah lebih baik. Satu artikel dalam JAMA (Journal of the American Medical Association) mendapati bahawa cahaya matahari meningkatkan risiko pengelupasan glaukoma.

• Tekanan darah terlalu rendah boleh memburukkan keadaan glaukoma.

  Jejaki tekanan darah kerana penurunan tekanan darah pada waktu malam boleh mengurangkan bekalan darah ke mata.

• Vitamin pelindung - A, C, E, B12.

  B12 baik untuk mengekalkan kesihatan saraf optik. Selain itu, kajian menunjukkan bahawa pesakit yang mengambil vitamin A, C, dan E secara tetap kurang berhadapan dengan kemungkinan menghidap glaukoma.

Artikel ini disumbangkan oleh Dr Jocelyn Wu Shin Yin, Pakar Perunding Oftalmologi dan Pakar Bedah Mata di Hospital Pantai Klang. Untuk menempah janji temu atau mengetahui lebih lanjut tentang Dr. Jocelyn Wu Shin Yin dan kliniknya, klik di sini.