中风:治疗与预防

何谓中风?

中风是一种危及生命的医疗紧急情况,当大脑部分区域的血液供应中断或减少时,会导致脑组织无法获得所需的氧气和营养。当这种情况发生时,大脑受影响部分的脑细胞开始死亡。

什么是短暂性缺血发作(TIA)?

短暂性脑缺血发作(TIA)也被称为“小中风”。TIA是类似于中风症状的暂时性症状。当部分大脑、脊髓或视网膜的血液供应短暂中断时,就会发生TIA。与中风不同,TIA不会造成永久性损伤,因为堵塞是暂时的,通常只持续几分钟到几小时。

TIA是一个严重的警告信号,表明一个人将来患中风的风险更高。如果您出现TIA症状,即使症状很快消失,也应立即就医。早期评估和治疗可以帮助预防未来的中风。

中风有哪些类型?

缺血性中风

  • 大多数中风都是缺血性中风
  • 当血栓阻塞或使通向大脑的动脉变窄,从而减少流向脑组织的血流量和氧气供应时,就会发生这种情况。

出血性中风

  • 当大脑中的动脉撕裂或破裂导致大脑内或周围出血时发生。
  • 可能由高血压或动脉瘤(动脉中可膨胀和破裂的气球状隆起)引起。

中风的症状有哪些?

    • 突然麻木或无力,尤其是身体一侧(不仅限于面部)。
    • 突然思维混乱、说话困难或难以理解言语。
    • 单眼或双眼突然出现视力障碍。
    • 突然行走困难、头晕、失去平衡或缺乏协调。
    • 无已知原因的突然严重头痛。

如何辨识中风?

要辨识中风的警告信号,请根据B.E.F.A.S.T规则:

B: Balance(平衡)

  • 此人是否突然失去平衡,或站立或行走困难?

E: Eyes(眼睛)

  • 注意任何视力变化。
  • 此人是否视力有问题或出现复视?

F: Face(脸部)

  • 脸看起来不对称吗?
  • 要求对方微笑。一边的脸是否下垂?

A: Arm(手臂)

  • 要求此人举起手臂。
  • 一只或两只手臂是否有任何突然的无力或麻木?

S:Speech(言语)

  • 此人是否说话有困难?
  • 讲话是否含糊不清或难以理解?

T: Time(时间)

  • 时间对于脑卒中的管理至关重要。
  • 注意时间,以便您可以告知医生症状何时开始。

有哪些风险因素?

  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 心脏病
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 过量酒精摄入
  • 偏头痛
  • 吸烟
  • 缺乏运动
  • 不健康饮食习惯
  • 药物滥用
  • 有中风家族史
  • 高龄
  • 有中风家族史
  • 既往中风或短暂性脑缺血发作(TIA)
  • 女性中风比男性更常见

如何诊断中风?

中风的诊断需要结合临床评估、病史和诊断测试。早期准确的诊断对于有效治疗和改善结果至关重要。

影像学检查

  • 脑部CT扫描通常是通过显示出血或损伤区域来快速区分缺血性和出血性中风的第一个测试。
  • MRI可提供更详细的大脑图像,可以检测因缺血或出血而受损的脑组织区域。如果CT扫描后诊断仍不清楚或需要更详细的信息,则可以使用MRI。

血液检查

  • 全血细胞计数(CBC),以检查贫血或感染等疾病。
  • 凝血测试,以评估血栓形成的速度,这可能表明出血或凝血障碍的风险。
  • 血糖水平,以排除低血糖或高血糖为症状的原因。
  • 胆固醇和脂质谱,以检查可能导致动脉粥样硬化的高胆固醇水平。

心脏检查

  • 心电图(ECG)检测心律问题,如心房颤动,这可能会增加中风的风险。

如何治疗中风?

缺血性中风治疗 

  • 静脉溶栓:症状出现后4.5小时内注射组织纤溶酶原激活剂(tPA),可溶解血栓,恢复血流。越早给予 tPA,效果越好。
  • 机械血栓切除术:从阻塞的动脉中物理切除血栓的手术。在某些情况下,这在症状出现后的 24 小时内都是有益的。
  • 抗血小板药物:阿司匹林或氯吡格雷,以防止新凝块的形成。
  • 抗凝剂:由于过度出血的风险很高,抗凝剂很少用于治疗急性缺血性中风。尽管如此,一些医生在特定的中风病例中选择使用肝素或低分子量肝素进行全剂量抗凝治疗。
  • 可能需要手术干预。

出血性中风治疗

  • 血压管理:降低血压和降低进一步出血风险的药物。
  • 血液稀释剂的逆转:如果患者正在服用抗凝药物,则可能需要治疗来逆转其效果。
  • 可能需要手术干预。

中风后要改变哪些生活方式?

  • 均衡的饮食有助于控制体重、血压和胆固醇水平。
  • 避免或限制摄入含有咖啡因的饮料和含有高盐、钠或饱和脂肪的食物。
  • 增加水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的摄入量。
  • 定期锻炼有助于改善心血管健康,保持健康的体重,并降低血压。
  • 戒烟并限制饮酒,以降低复发性中风的风险。
  • 管理压力。

中风后生活能恢复正常吗?

中风后的生活可能具有挑战性,但许多人可以通过适当的治疗、康复和生活方式调整恢复正常。生活恢复“正常”的程度取决于各种因素,包括中风的严重程度、受影响的大脑区域、个人的整体健康状况以及他们在恢复期间获得的支持。

与班台医院进行预约

如果您或您认识的人有中风迹象,请立即叫救护车。早期干预对于中风的康复至关重要。请记住,分秒必争。

如果您对中风有疑虑或疑问,请立即联系我们预约。班台医院的神经科专科医生团队为您提供专业咨询与优质护理。我们保证为您提供适合您需求的最佳护理。

班台医院致力于患者安全和优质服务,并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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