当卵子和精子结合产生的受精卵成功着床于子宫时,怀孕就发生了。然而,怀孕时可能会出现各种并发症,宫外孕就是其中之一。


什么是宫外孕?

“宫外孕”一词源自希腊语“ektopas”,意思是“不在原位”。

在正常妊娠中,受精卵从输卵管迁移到子宫,在那里着床并继续生长。然而在某些情况下,这个过程会被破坏,从而造成受精卵开始在子宫外着床并发育,导致宫外孕。

大多数宫外孕发生在输卵管,这被称为输卵管妊娠。宫外孕通常是由输卵管受损引起的,这最终会阻止受精卵进入子宫。


宫外孕有哪些危险因素?

约一半有过宫外孕的女性没有已知的风险因素。

宫外孕的一些常见危险因素包括:

  • 曾有过宫外孕
  • 过去曾接受过输卵管手术
  • 曾做过盆腔或腹部手术
  • 结构异常,例如因先前的病情、感染或手术而导致的输卵管疤痕
  • 输卵管自出生以来就存在异常
  • 某些性传播感染(STIs)
  • 盆腔炎(PID)

其他可能增加女性宫外孕风险的因素包括:

  • 年龄超过 35 岁
  • 有不孕史
  • 接受生育治疗,例如辅助生殖技术或体外受精(IVF)
  • 吸烟

宫外孕有哪些症状?

性活跃的女性应注意自己身体的变化,特别是如果她们出现宫外孕的症状。

有些女性没有症状;有些可能出现一些症状;有些则可能出现许多症状。

宫外孕的症状包括:

  • 无明显原因的下腹疼痛,或者逐日剧增的疼痛加剧。它可能只发生在一侧。
  • 与正常月经不同的点滴出血或阴道出血。出血可能比正常月经更少、更多或更深色。
  • 由于血液渗入腹部而引起的肩尖疼痛是病情恶化的迹象。疼痛感会一直存在,当您躺下时可能会更糟。活动身体无助于缓解疼痛,止痛药也可能无济于事。如果您经历此类疼痛,您应该立即寻求医疗建议。
  • 肠胃不适,例如腹泻或排便时疼痛。
  • 如果受影响的输卵管爆裂或破裂并导致内出血,可能会出现严重腹痛。在极少数情况下,休克可能是宫外孕的第一个迹象。这是紧急医疗情况,您应该立即寻求医疗救助。

宫外孕症状什么时候开始出现?

大多数女性会在怀孕第六周(月经推迟后约两周)出现生理症状。如果您的月经不规律,或者您使用的避孕措施失败,您可能会或可能不会意识到您怀孕了。

由于症状差异很大,可能不能直接诊断为宫外孕。


如何诊断宫外孕?

以下是宫外孕的诊断方法:

  • 咨询和体检:您的医生会询问您的病史和症状,并检查您的腹部。
  • 尿液妊娠测试:该测试将确定您是否怀孕。
  • 经阴道超声检查:此扫描将检查您的子宫、卵巢和输卵管,以评估您的健康状况。
  • 血液检查:测试妊娠激素 βhCG(β 人绒毛膜促性腺激素)的水平或每隔几天进行一次测试以观察该激素水平的变化可能有助于诊断。通常每 48 小时检查一次,因为在子宫内怀孕时,激素水平每 48 小时上升 63%(被称为 "翻倍时间"),而在宫外孕时,激素水平通常较低、上升较慢或保持不变

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