GERD：含义、症状及原因

什么是 GERD？

胃食管反流病（GERD）是一种慢性疾病，胃酸回流至食管引起刺激和炎症。GERD 是一种常见疾病，影响全球数百万人。

GERD 的原因

主要原因是下食管括约肌（LES）功能减弱。

正常情况下，LES 在吞咽时打开让食物进入胃，并收缩防止胃酸反流。

GERD 患者的 LES 松弛或虚弱，使胃酸回流到食管，引发相关症状。

GERD 与酸反流

GERD 与酸反流相关但不同。GERD 是慢性、严重的酸反流，症状持续。

GERD 与烧心

烧心是胸骨后不适的灼烧感，可向咽喉延伸，由胃酸反流引起。

GERD 的症状更广泛，并可能引发更严重并发症。

GERD 的风险因素

• 肥胖： 腹部压力大，容易推动胃酸进入食管。
• 食管裂孔疝： 胃上部突出至胸腔，削弱 LES，导致酸反流更容易发生。
• 饮食选择： 辛辣、油腻、巧克力、咖啡因、酒精及酸性食物可能触发症状。
• 怀孕： 激素变化及子宫增大对胃部压力，可引起 GERD。

GERD 的症状

GERD的症状因人而异，但常见症状包括：

• 烧心
• 胃酸反流：餐后或躺下时酸或苦味上升至喉咙或口中
• 胸痛
• 吞咽困难
• 慢性咳嗽
• 声音嘶哑
• 咽喉异物感
• 口臭

GERD 的诊断

通过病史、体检及检查：

• 上消化道内镜： 观察食管及胃黏膜，可取活检检测损伤或感染。
• 长时间食管 pH 检测： 测量酸反流程度，通过鼻腔插入传感器或内镜无线传感器，监测 24 小时。

GERD 的治疗

生活方式调整

• 饮食改变： 避免诱发食物和饮料（辛辣、油腻、柑橘、番茄、巧克力、咖啡因、酒精、碳酸饮料）
• 饮食习惯： 少量多餐；避免餐后立即躺下或弯腰；抬高床头
• 减重： 有助于减轻胃部压力和反流
• 戒烟： 改善症状并降低并发症风险

药物治疗

轻度症状：

• 抗酸剂（如 Gaviscon）中和胃酸，短期缓解烧心
• 组胺受体拮抗剂（如西咪替丁、法莫替丁）抑制胃酸，效果持久

中重度症状：

• 质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、泮托拉唑）有效减少胃酸。部分可 OTC，剂量高需处方

手术治疗

严重 GERD 未响应生活方式或药物治疗，或出现并发症（食管裂孔疝、食管狭窄、Barrett 食管），可考虑手术如胃底折叠术。

GERD 严重吗？

长期未治疗可能引发食管炎、Barrett 食管及食管癌风险。持续症状需立即就医。

部分人可通过生活方式或药物缓解，部分需长期管理。

如何预防 GERD

预防胃酸反流涉及生活方式改变和饮食调整以减少其发生。

避免食物

考虑限制或避免：

• 辛辣食物
• 柑橘及果汁
• 番茄及番茄制品
• 巧克力
• 薄荷
• 油炸及高脂食物
• 碳酸饮料
• 咖啡因
• 酒精

生活方式

• 保持健康体重
• 少量多餐，避免过量
• 避免睡前进食，晚餐与睡觉间隔 ≥3 小时
• 左侧卧睡
• 戒烟
• 通过冥想、瑜伽或深呼吸减压

在班台医院预约

GERD 是慢性病，可显著影响生活质量。如怀疑 GERD，请联系我们预约或访问附近班台医院胃肠科团队。

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