静脉曲张：症状、诊断、治疗方案

什么是静脉曲张？

静脉曲张是肿胀、增大并扭曲的静脉，通常突起于皮肤表面。静脉通常呈蓝色或紫色，多见于腿部、脚踝和/或脚部。

静脉内有瓣膜，其作用是确保血液单向流向心脏。当这些瓣膜变弱或受损时，血液可能会发生倒流并在静脉内积聚，导致肿胀，从而可能形成静脉曲张。

静脉曲张通常无需过度担心。尽管不被视为紧急医疗情况，但未治疗的静脉曲张可能给患者生活带来不便。

有哪些症状？

静脉曲张的症状包括：

• 蓝色或紫色、突起且扭曲如绳索的静脉。
• 夜间尤为明显的腿部肌肉痉挛。
• 腿部酸痛或疼痛。
• 受影响静脉表面的瘙痒和皮肤干燥。
• 脚踝和脚部肿胀。
• 腿部和脚部感到沉重。

病因是什么？

导致静脉曲张的原因包括：

• 年龄：随着年龄增长，静脉失去弹性。静脉内的瓣膜会随着时间逐渐硬化。
• 性别：女性更容易患静脉曲张。怀孕、月经或更年期的荷尔蒙变化可能是诱因，因为女性荷尔蒙会使静脉壁松弛。激素治疗，如避孕药，可能增加风险。
• 家族史：某些人遗传上易患静脉曲张。
• 生活方式：久站或久坐，以及穿紧腰裤等紧身衣物，会导致血液循环不良，增加静脉曲张的风险。久坐不动的生活方式也会增加静脉曲张的风险。
• 体重：超重会让静脉更费力地将血液输送回心脏。这会给静脉瓣膜施加更大压力，增加漏血的可能性。

潜在的并发症有哪些？

静脉曲张通常不严重。然而，若未及时治疗，可能导致以下并发症：

• 出血
• 静脉血栓形成
• 深静脉血栓
• 静脉曲张湿疹
• 静脉性溃疡

如何诊断静脉曲张？

静脉曲张的诊断通常结合体格检查、病史和特定的诊断测试来评估静脉状况。

在某些情况下，建议使用双重超声检查以更清晰地显示受影响区域，并帮助选择最合适的治疗方案。多普勒超声也可用于检测和测量静脉瓣膜的血流情况。

如何治疗静脉曲张？

静脉曲张的治疗取决于病情严重程度、症状表现和患者的整体健康状况。

改变生活习惯

• 运动：定期锻炼，尤其是步行，有助于改善腿部血液循环并减少静脉中的血液淤积。
• 体重管理：保持健康体重可减轻静脉压力，有助于缓解症状并防止静脉曲张的恶化。
• 抬高双腿：坐着或休息时，定期将双腿抬高至高于心脏的水平，可改善血液流动并减少肿胀。
• 避免久站或久坐：定期活动，起身走动或拉伸，有助于保持腿部血液正常流动。
• 穿宽松衣物：避免穿紧身衣物，尤其是腰部、腿部或腹股沟部位，以免阻碍血液流动。

压力袜

• 压力袜通过施加柔和、渐进的压力，帮助静脉和腿部肌肉更有效地输送血液。
• 压力袜有不同强度和长度，从及膝款到全腿款均有。医生会根据病情严重程度推荐合适的压力袜类型。
• 压力袜能有效缓解疼痛、肿胀和不适感。

药物治疗

• 非处方止痛药如阿司匹林可缓解疼痛和肿胀。

手术治疗

• 静脉腔内激光消融术：利用激光能量从内部封闭较明显的静脉曲张。
• 硬化疗法：将化学溶液或泡沫直接注入静脉曲张，使其瘢痕化并闭合。
• 静脉结扎或剥脱术：通过手术移除受影响的静脉。

如何预防静脉曲张？

预防静脉曲张的发生可能会比较困难。然而，通过保持促进血液循环的健康生活方式，可以降低静脉曲张的风险。其中包括：

• 避免长时间站立或久坐。
• 保持健康体重。
• 戒烟。
• 定期锻炼。
• 一天内定时休息。
• 休息时抬高双腿。
• 穿着合身的衣物，避免腰部过于紧勒。

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静脉曲张并不会危及生命。然而，如果不加以治疗并任其恶化，可能引发长期健康问题。

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