什么是血管成形术？

血管成形术通常是指打开或扩大阻塞或狭窄冠状动脉（为心脏提供富氧血液的动脉）的手术。这是为了恢复或改善流向心脏肌肉的血液，而无需心脏直视手术。血管成形术可以是一种选择性手术，用于预防冠状动脉疾病恶化或作为治疗心脏病发作的紧急手术。

进行血管成形术是为了改善冠状动脉的血流。大多数人会发现他们的症状有显著改善，并且可以处理正常量的体力消耗/压力。与单独使用溶栓药物相比，血管成形术可提高一个人在心脏病发作期间的存活机会。除了减少心脏直视手术的需要外，它还可以降低再次心脏病发作的几率。

血管成形术有哪些类型？

1. 冠状动脉球囊血管成形术（经皮腔内冠状动脉成形术/PCTA）

   • 冠状动脉球囊血管成形术涉及使用球囊伸展狭窄或阻塞的冠状动脉。
   • 一根细而柔韧的球囊管（导管）将被插入腹股沟、手臂或手腕的动脉中，并使用X射线图像/视频将其引导到受影响的冠状动脉。
   • 然后，将导管尖端的小球囊充气以破裂/清除脂肪斑块或血栓，并扩大受影响的动脉，以改善向心肌输送富含氧气的血液。

2. 冠状动脉支架置入术（经皮冠状动脉介入治疗/PCI）

   • 冠状动脉支架置入术涉及在受影响的冠状动脉中放置支架。
   • 支架是指一个微小、可扩展的金属网。支架将缠绕在球囊上，然后通过腹股沟、手臂或手腕插入冠状动脉。当球囊膨胀时，支架将扩张并保留在动脉中。随后，球囊将被放气并取出。
   • 大多数支架都涂有药物，以防止疤痕组织在支架内部生长。这些支架被称为药物洗脱支架（DES）。它们将药物释放到血管壁，以减缓支架内组织的过度生长，以防止治疗后的血管再次变窄。
   • 没有此药物涂层的支架称为裸金属支架（BMS）。这些支架日后血管狭窄的可能性较高，但不需要患者长期服用血液稀释剂。BMS适用于高出血风险的患者。

血管造影和血管成形术有什么区别？

血管造影是一种诊断程序，涉及使用特殊染料（造影剂）和一系列X射线图像对血管进行成像以检测狭窄/阻塞。

血管成形术是一种治疗方法，通过加宽狭窄的冠状动脉以改善流向心肌的血液。

血管成形术如何进行？

血管成形术不被视为大手术。它通常在局部麻醉下进行，需要30分钟至2小时，但在某些情况下可能需要更长时间。

如果是对稳定性缺血性心脏病进行血管成形术，您应该能够在手术当天或术后第二天回家。如果您因心脏病发作入院，您很可能需要在医院住院几天，直到您被认为适合出院。

与血管成形术相关的风险和并发症有哪些？

在血管成形术期间或之后很少会出现严重并发症。然而，重要的是要注意，每个侵入性手术/外科手术都有并发症的风险。并发症发生率约为100例血管成形术中的1例。其中包括：

• 导管入口部位疼痛/出血/瘀伤
• 导管入口部位感染
• 心律异常
• 心脏病发作
• 中风
• 冠状动脉破裂或完全阻塞，需要心脏直视手术
• 对所用造影剂的过敏反应
• 造影剂造成肾脏损伤

心脏病专科团队将彻底评估每位患者的并发症风险，并根据需要采取预防措施。

与班台医院预约

血管成形术是一种重要的治疗方法，与使用药物预防冠状动脉疾病恶化和降低心脏病发作的风险相辅相成。

班台医院的心脏病专科团队可为患者提供咨询，并通过心脏健康检查、诊断和治疗让患者享有最佳的护理和援助。立即联系我们，预约您的心脏专科医生。

马来西亚班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

本文由心脏病专科医生Chan Chong Guan医生进行医学审查。