Hepatobiliari

Batu hempedu adalah ketulan kecil yang terbentuk di dalam pundi hempedu.

Punca-punca batu hempedu termasuk:

• Kolesterol berlebihan dalam hempedu
• Bilirubin berlebihan dalam hempedu
• Obesiti
• Pengosongan pundi hempedu yang tidak betul

Dalam banyak keadaan, kewujudannya tidak menunjukkan sebarang simptom. Jika batu karang terperangkap di dalam pundi hempedu, sakit perut yang mendadak yang dikenali sebagai kolik bilier boleh berlaku bersama-sama dengan loya atau muntah.

Sesetengah individu dengan masalah batu hempedu mungkin turut mengalami keradangan pundi hempedu. Apabila batu karang menyebabkan simptom atau komplikasi, masalah ini dikenali sebagai penyakit batu karang atau kolelitiasis.

Simptom komplikasi batu karang yang teruk termasuk:

• Sakit perut yang teruk, lebih banyak di kuadran kanan atas
• Jaundis (kekuningan pada kulit dan mata putih)
• Demam dengan rasa sejuk

Kanser hati yang paling biasa ialah karsinoma hepatoselular, yang bermula dalam hepatosit.

Peringkat awal kanser hati biasanya tanpa simptom. Apabila berkembang, simptom berikut mungkin timbul:

• Hilang berat badan
• Sakit abdomen atas
• Loya dan muntah

Kanser pankreas bermula di dalam sel pankreas, iaitu organ yang mengeluarkan enzim dan hormon untuk membantu penghadaman dan mengawal gula dalam darah.

Peringkat awal biasanya tidak menunjukkan simptom. Pada peringkat akhir, pesakit mungkin mengalami diabetes dengan penurunan berat badan yang tidak diingini, jaundis atau sakit di bahagian atas abdomen.

Keadaan lain yang dirawat oleh pakar hepatologi kami termasuk:

• Penyakit hati disebabkan alkohol
• Hepatitis autoimun
• Sindrom Budd-Chiari
• Kanser saluran hempedu (Cholangiocarcinoma)
• Kecederaan hati akibat dadah
• Gangguan metabolik, termasuk hemokromatosis keturunan
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol
• Hepatitis virus, termasuk hepatitis B dan hepatitis C

Imbasan tomografi berkomputer (CT) menggunakan x-ray dan komputer untuk membuat imej keratan rentas badan yang terperinci.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan imej resolusi tinggi di dalam badan.

Ultrabunyi menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi dan komputer untuk menghasilkan imej-imej hati yang boleh menilaikan aliran darah yang melalui salur-salur.

Oesophagogastroduodenoscopy (juga dipanggil OGD atau endoskopi atas) menggunakan endoskop dipandu ke dalam mulut dan tekak, kemudian ke dalam esofagus, perut dan duodenum, untuk membolehkan pakar menilai organ. Ia juga membolehkan doktor mengekstrak sampel tisu kecil untuk biopsi jika diperlukan.

Biopsi hati membolehkan sampel tisu dari hati diambil, dengan jarum atau semasa pembedahan, untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Kolangiopankreatografi resonans magnetik (MRCP) adalah imbasan MRI yang menangkap gambar duktus hempedu dan organ dalaman.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) menggunakan x-ray dan endoskop (panjang fleksibel dengan kamera di hujungnya) dipandu melalui mulut dan tekak pesakit, kemudian melalui esofagus, perut dan duodenum.

Pakar boleh memeriksa organ dari dalam untuk mengesan sebarang kelainan. Tiub dimasukkan dan pewarna disuntik ke dalam untuk menampakkan organ dalaman pada X-ray.

Pilihan rawatan untuk batu hempedu termasuk:

• Pembedahan untuk membuang pundi hempedu (cholecystectomy) kerana batu karang kerap berulang.
• Walaupun jarang, ubat untuk menghancurkan batu karang boleh ditawarkan kepada mereka yang tidak boleh menjalani pembedahan.

Pembedahan untuk kanser hati termasuk:

• Pembedahan untuk membuang tumor.
• Pembedahan pemindahan hati adalah pilihan.

Pilihan rawatan setempat lain:

• Ablasi frekuensi radio menggunakan haba untuk memusnahkan sel-sel kanser. Imbasan ultrabunyi atau CT membimbing pakar bedah anda memasukkan satu atau lebih jarum nipis melalui perut ke dalam tumor, yang kemudian dipanaskan dengan arus elektrik. Arus ini akan mematikan sel-sel kanser.
• Cryoablation menggunakan suhu sejuk melampau untuk membunuh kanser. Pakar perubatan menggunakan imej ultrabunyi untuk memandu krioprob yang mengandungi cecair nitrogen terus kepada tumor dan memantau pembekuan sel.
• Suntikan alkohol dibuat terus ke dalam tumor untuk membunuh sel-sel kanser dan boleh dilakukan sama ada melalui kulit atau semasa pembedahan.
• Chemoembolization menyampaikan ubat anti-kanser yang kuat terus ke hati.
• Radioembolisasi menggunakan manik kecil, dipanggil mikrosfera, untuk menghantar sinaran terus ke tumor.

Rawatan lain:

• Rawatan terapi sinaran pancaran luaran menyampaikan sinaran ke hati sambil menyelamatkan tisu sihat di sekelilingnya.
• Pembedahan radio stereotaktik melibatkan memfokuskan banyak pancaran sinaran secara serentak pada satu titik dalam badan anda.
• Terapi ubat disasarkan mengganggu keabnormalan tertentu dalam tumor dan boleh melambatkan atau menghentikan karsinoma hepatoselular lanjut daripada berkembang selama beberapa bulan.

Rawatan bergantung pada peringkat dan lokasi kanser, kesihatan keseluruhan anda dan pilihan peribadi. Rawatan termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi atau gabungan antaranya.

Pembedahan untuk merawat kanser pankreas termasuk:

• Prosedur Whipple (pancreaticoduodenectomy): Pembuangan kepala pankreas
• Pankreatektomi distal: Pembuangan badan dan ekor pankreas, bersama-sama dengan kemungkinan pengasingan limpa
• Pankreatektomi penuh: Pembuangan keseluruhan pankreas memerlukan penggantian insulin dan enzim sepanjang hayat

Kemoterapi dan terapi radiasi juga membentuk pilihan rawatan sebelum atau selepas pembedahan.