Psoriasis: Jenis, Simptom, Rawatan

Apakah itu psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit kronik apabila sistem imun menjadi terlalu aktif yang membawa kepada pendaraban pesat sel-sel kulit. Ini mengakibatkan tompok kulit menjadi bersisik dan meradang yang paling biasa dilihat pada kulit kepala, siku atau lutut tetapi bahagian badan yang lain juga boleh terjejas.

Psoriasis tidak berjangkit; oleh itu, anda tidak boleh mendapat psoriasis daripada individu lain.

Apakah perbezaan antara ekzema dan psoriasis?

Ekzema dicirikan oleh tompok merah, meradang dan gatal pada kulit yang selalunya dengan meleleh atau berkerak. Ia biasanya muncul pada muka, leher, bahagian dalam siku, belakang lutut dan pada tangan dan kaki. Kulit mungkin menjadi tebal dan kasar akibat menggaru.

Psoriasis melibatkan tompok merah, timbul pada kulit yang diliputi sisik putih keperakan. Ia biasanya muncul pada kulit kepala, siku, lutut dan bahagian bawah belakang. Lesi kulit biasanya jelas dengan permukaan bersisik.

Apakah punca psoriasis?

Psoriasis dikategorikan sebagai penyakit imunisasi yang bermakna sistem imun badan sendiri telah menjadi hiperaktif dan membawa kepada komplikasi kesihatan. Jika anda menghidap psoriasis, sel imun akan dirangsang dan menghasilkan molekul yang mencetuskan pertumbuhan pesat sel kulit. Ini mengakibatkan ciri-ciri keradangan dan bersisik pada kulit yang dikaitkan dengan keadaan tersebut.

Punca sebenar psoriasis tidak difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai melibatkan gabungan genetik, sistem imun dan faktor persekitaran. Psoriasis cenderung muncul dalam keluarga dan menunjukkan komponen keturunan. Gen khusus yang dikaitkan dengan sistem imun dianggap memainkan peranan dalam menjadikan sesetengah individu lebih mudah terdedah kepada psoriasis.

Jika psoriasis anda kelihatan menyala tanpa sebab yang jelas, satu atau lebih pencetus boleh menjadi punca di sebaliknya. Yang berikut adalah beberapa pencetus psoriasis: 

• Stres
• Kecederaan kulit
• Minum alkohol kerap atau berlebihan
• Merokok
• Kering, cuaca sejuk
• Cahaya matahari, cuaca panas
• Jangkitan
• Ubat
• Tatu dan tindikan
• Bercukur

Apakah simptom psoriasis?

Gejala psoriasis boleh berbeza bergantung pada jenis dan keterukan keadaan tetapi gejala biasa termasuk:

• Tompok-tompok kulit tebal dan merah yang dilitupi sisik putih keperakan biasanya disertai dengan rasa gatal atau pedih dan biasanya muncul pada siku, lutut, kulit kepala, abdomen, tapak tangan dan tapak kaki.
• Kulit kering, merekah yang gatal atau berdarah.
• Kuku yang tebal, bergerigi dan berlubang.

Gejala psoriasis boleh berselang-seli dengan tempoh simptom yang semakin teruk dan dikenali sebagai nyalaan, berselang seli dengan tempoh penyembuhan.

Sesetengah pesakit telah mengalami keadaan yang berkaitan yang dipanggil psoriatic arthritis dengan petanda gejala seperti sendi kaku, bengkak atau sakit; sakit leher atau belakang; atau sakit tumit Achilles. Jika anda mempunyai simptom artritis psoriatik, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda dengan segera kerana artritis psoriatik yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. 

Bagaimanakah psoriasis didiagnosis?

Psoriasis biasanya didiagnosis melalui gabungan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan kadangkala ujian makmal.

Dalam sesetengah kes, sampel kecil kulit (biopsi) boleh diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menolak keadaan kulit yang lain dan mengesahkan diagnosis. Biopsi boleh menunjukkan ciri tipikal psoriasis, seperti epidermis yang menebal, rabung rete memanjang dan sel radang.

Walaupun tiada ujian darah khusus untuk psoriasis, ujian darah mungkin diarahkan untuk menolak keadaan lain dan menilai kesihatan keseluruhan. Ujian mungkin termasuk memeriksa penanda keradangan atau keadaan autoimun yang lain.

Bagaimana psoriasis dirawat?

Tiada penawar kekal untuk psoriasis. Rawatan psoriasis bertujuan untuk mengurangkan keradangan, melambatkan pusing ganti sel kulit yang cepat dan membersihkan lesi kulit. Pelan rawatan disesuaikan dengan keparahan dan jenis psoriasis serta kesihatan dan pilihan keseluruhan pesakit.

Matlamatnya adalah untuk mengurangkan psoriasis kepada 1% daripada luas permukaan badan anda yang lebih kurang sama dengan saiz bahagian depan tangan anda, atau kurang dalam tempoh tiga bulan dari permulaan rawatan. Selepas itu, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor anda secara berkala untuk menilai keberkesanan terapi anda.

Rawatan boleh menyebabkan kulit bersih dan haid tanpa gejala psoriasis pada masa-masa tertentu (remisi). Ia boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun; bagaimanapun, majoriti bertahan dari 1 hingga 12 bulan.

1. Rawatan topikal selalunya merupakan barisan pertama rawatan untuk psoriasis ringan hingga sederhana dan digunakan terus pada kulit. 
   • Kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kegatalan.
   • Analog vitamin D seperti calcipotriene dan calcitriol untuk membantu melambatkan pertumbuhan sel kulit.
   • Retinoid berasal daripada vitamin A untuk membantu menormalkan pertumbuhan sel kulit.
   • Inhibitor calcineurin untuk mengurangkan keradangan dan pembentukan plak terutamanya berguna di kawasan sensitif.
   • Tar arang batu untuk membantu mengurangkan kerak, gatal-gatal dan keradangan.
   • Asid salisilik untuk membantu menghilangkan sisik dan melicinkan kulit.
2. Fototerapi (terapi cahaya) melibatkan pendedahan terkawal kepada cahaya ultraungu semula jadi atau buatan boleh membantu merawat psoriasis sederhana hingga teruk. 
   • Fototerapi UVB melibatkan pendedahan kepada cahaya ultraungu B.
   • Terapi PUVA menggabungkan psoralen (ubat pemekaan cahaya) dengan cahaya UVA.
3. Rawatan sistemik digunakan untuk psoriasis sederhana hingga teruk atau artritis psoriatik dan menjejaskan seluruh badan. 
   • Ubat sistemik tradisional seperti methotrexate untuk mengurangkan keradangan dan melambatkan pertumbuhan sel kulit dan cyclosporin untuk menekan sistem imun.
   • Ejen biologi untuk menyasarkan bahagian tertentu sistem imun.
4. Gaya hidup dan remedi rumah. 
   • Pelembap agar kulit kekal terhidrat untuk mengurangkan kekeringan dan kerak.
   • Larutan mandian dengan menambah oatmeal, garam Epsom atau garam Laut Mati ke dalam air mandian untuk membantu menenangkan kulit.
   • Kekalkan diet yang sihat, kerap bersenam, elakkan merokok dan alkohol yang berlebihan dan uruskan tekanan untuk meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan berpotensi mengurangkan serangan.

Bolehkah psoriasis dicegah? 

Penjagaan diri adalah bahagian penting dalam kehidupan harian anda, yang melibatkan tanggungjawab untuk kesihatan dan kesejahteraan anda bersama sokongan daripada mereka yang terlibat dalam penjagaan anda. Penjagaan diri melibatkan langkah mengutamakan kesihatan fizikal dan mental, mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah penyakit atau kemalangan dan mengurus penyakit ringan serta keadaan jangka panjang dengan berkesan.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Rujuk doktor anda jika gejala psoriasis anda bertambah teruk atau jika anda melihat gejala baharu. Pasukan pakar dermatologi yang berdedikasi dan pakar di Hospital Pantai bersedia untuk berunding bagi memberikan penjagaan dan bantuan yang terbaik.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.