怡保班台医院每天有专业医生驻守 为最常见的中风患者提供治疗

（怡保讯）中风或脑血管疾病是全世界最常见的死亡和残疾之一，根据2017年马来西亚的数据显示，中风是导致死亡的首要原因，中风幸存者通常可能会有丧失能力的后遗症，包括身体或精神残疾，导致他们需依赖他人。

怡保班台医院脑神经内科专科刘家富医生指出，中风可分为缺血性或出血性，缺血性中风可能是由于继发于心脏病的动脉粥样硬化或血栓（血凝块）形成而导致大脑血管变窄引起，出血性中风通常与高血压及其他疾病有关，例如动静脉畸形、肿瘤或头部受伤。

“轻微卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者通常有短暂的神经系统问题，可在24小时内恢复，这是一种缺血性中风，其中血凝块导致流向大脑的血流短暂阻塞，在脑细胞死亡之前解决，症状可能是轻微的面部不对称、言语问题、单侧麻木或迅速消退的虚弱，大多数患者忽略症状或看不起这些症状，但是，这种轻微的中风可进展或成为非常严重的中风。”

刘家富医生说，除了少数不明原因，中风与吸烟、久坐不动的生活方式、还有糖尿病、高血压和高胆固醇血症有着密切关系，这些情况都会使患者容易形成动脉粥样硬化，导致中风。

他说，患有这些合并症的患者需要控制血压，将血糖保持在最佳水平并进行戒烟，除药物外，定期运动已被证明可降低中风和其他血管疾病的发病率，中风的其他危险因素包括心率不规则、血液疾病、遗传疾病或高龄。

他指出，中风的主诉由所涉及的大脑区域决定，一般来说，根据大脑的血液供应分为前和后循环中风。

刘家富医生透露，前循环卒中患者通常表现为单侧无力、单侧麻木、面部不对称和言语不清，这导致欧洲人在1998年使用首字母缩略词FAST（面部下垂，手臂无力，言语困难，时间）来为公众提倡中风意识。

“多年来，首字母缩略词已被即兴创作为BEFAST，并且还使用了其他首字母缩略词如NEWFAST和FASTER，这些修改旨在纳入一小部分后循环卒中患者，这些患者主诉有视力障碍或平衡困难，而不是典型的单侧无力，此外，也有些中风患者因意识丧失、复视和癫痫发作而来到医院。”

中风患者需及早治疗

“时间就是大脑”是全世界用于中风治疗的短语。根据估计，中风后每分钟有190万个脑细胞死亡，因此如果中风患者早点接受治疗，结果通常会更好。

刘家富医生透露，怡保班台医院每天都有脑神经内科和外科专科医生备守岗位，为中风患者提供治疗，患者可优先使用CT和MRI扫描，因为时间损失等于神经元损失。

“缺血性卒中患者的黄金时间窗口是在卒中发作后的4.5小时内，在最佳医疗黄金时间内符合条件的缺血性卒中患者可使用血栓破坏药物（即阿替普酶）进行治疗，如果大脑的主要动脉中有血凝块，这种治疗可以辅以脑血管内治疗。”

刘家富医生说，这些治疗方案并不适合所有缺血性中风患者，因为治疗可能对特定组患者造成弊大于利，这组患者包括但不限于卒中面积大的患者、出血风险高的患者或近期接受过大手术的患者。

他指出，有时患者到医院就诊的时间较晚，超过4.5小时的黄金时间范围后，这些患者可进行高级成像和血管内治疗的三级中心，但是这仍然对某些患者组有益长达24小时，加上高级成像和血管内治疗仅限于马来西亚的少数中风中心。

“如果患者不符合抑制血栓药物或血管内治疗的条件，他们将接受血液稀释药物和抗胆固醇药物治疗，以防止中风进一步进展或复发，对于出血性 （出血）中风患者，治疗选择包括血压控制和对某些患者群体的手术干预，这将由治疗脑神经外科医生决定，这取决于患者的合并症、意识水平、出血的位置和大小。”

康复和物理治疗最重要

刘家富医生提到，除药物外，康复和物理治疗在中风患者的治疗中也起着重要作用。

他说，康复旨在改善患者的功能结果，并在中风后达到最高水平的独立性，恢复过程可能很漫长，需要耐心、辛勤工作和持之以恒，中风后最大的恢复发生在前3-6个月，但有些患者在18个月内进一步改善。

刘家富医生认为，中风是可以预防和治疗的，如果患者在中风后尽早寻求治疗，中风恢复和结局会更好，健康的生活方式、血糖和高血压优化是预防中风的必要条件。

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【怡保班台医院】脑神经内科专科刘家富医生

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了解中风症状，以及早接受治疗。

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