阻塞性睡眠窒息症

长期打鼻鼾者要留意

普遍上很多人都会觉得睡觉打鼻鼾是因为睡得香睡得甜，也觉得根本是件好事，然而打鼻鼾是健康问题也是病，如果鼾声过大甚至持續长时间打鼻鼾，可能会导致阻塞性睡眠窒息症，危及生命安全。

其中有缺血性心脏病、中风、心脏衰竭、心律失常史的病患，分别拥有高达65%、75%、55%和50%的机率患上阻塞性睡眠窒息症，其中断续性的血缺氧被认为是造成血管内皮受创和导致心脑血管病的祸首，因此，美国睡眠医学学院建议相关人士对阻塞性睡眠窒息症进行筛选测验。

怡保班台医院胸腔內科专科许殷实医生指出，睡觉时全身包括呼吸系统里的肌肉都处于松弛状态，所以呼吸管会相对比较小，对于阻塞性睡眠窒息症患者，在脖子周围的脂肪会加剧这种自然状况， 使上呼吸管间歇性的倒塌从而造成断续性的血缺氧。”

许殷实医生说，病患将会短暂的被觉醒以提高呼吸力度来克服狭窄的呼吸管，当呼吸顺畅时又睡着，这整个过程只有短短数秒钟，往往不易被病患者察觉，这种睡觉又觉醒的循环会持续整个晚上，导致病患无法拥有好眠。

男性得阻塞性睡眠窒息症机率较高

许殷实医生说，大多数阻塞性睡眠窒息症患者在白天有嗜睡现象，又或者同床者会察觉病患在睡觉时打鼻鼾特别大声、喘气、窒息或呼吸不顺畅，有者会有经常性早上头疼。

他提到，阻塞性睡眠窒息症的高风险人士包括长者、男性、肥胖者和颅面结构不正常者，其它风险因素有吸烟和家庭病史。

许殷实医生透露，根据亚洲研究报告显示，男性得阻塞性睡眠窒息症的患病率为4.1%到7.5%，而女性的患病率是2.1%到4.5%，一般成年人的患病总机率为8.5%。

【STOP-BANG问卷】

“是”的答案有1分，3分或以上属于患阻塞性睡眠窒息症高风险群

1. 当你睡觉时打鼾，会很大声吗？（当关上门时都可听到）
2. 在白天时，你有觉得疲劳、嗜睡吗？
3. 有人察觉你睡觉时呼吸停止吗？
4. 你有高血压吗？
5. 你的体重指数大于35kg/m2吗？
6. 你的年纪大于50岁吗？
7. 你的颈围大于40cm吗？
8. 你是男性吗？

STOP-BANG问卷初步断定是否是高风险群

许殷实医生说，阻塞性睡眠窒息症有多种筛选测验方法，其中共有8个问题的STOP-BANG问卷最为广泛使用，一旦回答的答案证实属于高风险群，这些人士需要进行睡眠评估监测以进一步确认与诊断。

“睡眠评估监测分析在睡觉时的呼吸状态，从而得知呼吸有否缓慢、停止或者正常，一般上，呼吸缓慢或停止现象1小时超过5次就被确诊为阻塞性睡眠窒息症。”

许殷实医生指出，至今没有口服药物能有效治疗阻塞性睡眠窒息症，对于轻度患病的肥胖人士，减轻体重是可行的方法。

“无论如何，减重需要较长时间，而且并不是每个人都能成功达到目标，因此，有中度至严重病情或有合并症的病患者，主要治疗是在睡觉时戴上呼吸辅助器，以确保呼吸顺畅无阻。”

许殷实医生表示，当病患被告知需要呼吸辅助器时，很多人会感到害怕，事实上这辅助器体积小、方便携带和容易使用，只需要一些时间就可以适应。

他提到，其它治疗选项包括口腔矫治器和颅面结构矫正手术，这些治疗方案需要符合一定的条件，再者，在马来西亚这些治疗方案不是很普遍。

图2：阻塞性睡眠窒息症重度患者可戴上呼吸辅助器睡觉。 （图片来自网络）

以上文章由许殷实怡保班台医院呼吸内科专科医生提供。请点击以下链接以了解更请点击.