致中年男士们 事前应做好前列腺癌筛查

致中年男士们
事前应做好前列腺癌筛查

（怡保讯）你做过前列腺癌筛查了吗？你知道前列腺癌是马来西亚男性中第三常见的癌症吗？

班台医院泌尿科专科医生朱恩麟医生指出，凡是50岁或以上的男士，甚至是家中有患有前列腺癌家庭成员的男士（45岁或以上）或是BRCA2基因阳性（胰腺癌，前列腺癌，皮肤癌等）的男士（40岁或以上），都应该进行前列腺癌筛查。

他说，前列腺癌是全球第五种最常见的癌症，根据2021年发表的Malaysian Prostate Cancer Study (M-CaP)研究显示，55岁以上男士患前列腺癌的风险有上升的迹象，其中68.6%的患者在晚期才被诊断出来，而华裔男性患上前列腺癌的风险最高。

他认为，早期筛查和提早诊断出前列腺癌，将可让患者尽早接受治疗，痊愈机率也更高。

Figure 1: 前列腺是一个核桃般大小的腺体，主要功能是制造精液。

朱恩麟医生说，若与其他癌症相比，前列腺癌属于“无声杀手”，因为多数前列腺肿瘤不会迅速扩散到身体其他部位，一些前列腺癌生长缓慢，甚至很多年后或者永远都不会引起症状或问题。

“即使前列腺癌已经扩散到身体其他部位，通常也可通过荷尔蒙激素来控制病情，让恶化时间放缓，因此，前列腺癌患者，甚至晚期前列腺癌患者都可以健康生活下去。”

朱恩麟提到，尽管多数前列腺癌不会引起任何症状，但有些前列腺癌也会出现尿频、尿流微弱或中断或需要用力排空膀胱、夜间频繁排尿、尿中带血、勃起功能障碍和排尿时疼痛或灼热等症状。

他建议有出现这些问题的男士，最好前往泌尿科专科看诊，以寻求医生的专业意见。

Figure 2: 朱恩麟建议 50岁或以上的男士前往进行前列腺癌筛查。

Figure 3: 前列腺癌是马来西亚男性中第三常见的癌症。

前列腺癌筛查各有不同

朱恩麟透露，前列腺癌的筛查主要是直肠指检（DRE）和前列腺特异性抗原（PSA）测试两种，如果这两种筛查的其中一种测试结果异常，将再使用进一步测试来确认一个人是否患有前列腺癌。

无论如何，他认为，许多测试都可以提示存在癌症，但只有活检才能做出最明确的诊断。

Figure 4: 直肠指检。

朱恩麟说，活检（biopsy）是去除少量组织在显微镜下进行检查，为了获得组织样本，外科医生通常使用经直肠超声（TRUS）和活检工具来获取非常小的前列腺组织。

朱恩麟说，活检（biopsy）是去除少量组织在显微镜下进行检查，为了获得组织样本，外科医生通常使用经直肠超声（TRUS）和活检工具来获取非常小的前列腺组织。

朱恩麟指出，前者需要在活检前先进行MRI扫描，提高活检的精准度，如果MRI正常甚至可避免活检的需要，由于这种方法需要付出额外医药费用，因而还没有被广泛采用。

至于经直肠超声（TRUS）则是最常用的活检方法，医生将探针插入直肠，使用声波扫描前列腺，以检查前列腺的状况。

朱恩麟说，前列腺其实是一个核桃般大小的腺体，位于阴茎基部后面、直肠前面和膀胱下方，它围绕着尿道，主要功能是制造精液。

“前列腺会随着年龄增长而继续增大，这可能导致一种称为良性前列腺肥大（BPH）的病症，即尿道阻塞，BPH是年龄增长相关常见疾病，这与患前列腺癌的风险不大有关。”

Figure 5: 活检是癌症筛检中最能做出明确诊断的检查。

以上文章由朱恩麟医生怡保班台医院泌尿科专科医生提供。请点击以下链接以了解更多请点击.