Onkologi Anak 101 | Rumah Sakit Pantai

Menurut CDC, sekitar 15.000 anak-anak dan remaja di bawah 20 tahun didiagnosis menderita kanker pada tahun 2021 di AS. Di kalangan remaja berusia 15-19 tahun, sekitar 5.090 terdiagnosis kanker. Di Malaysia, kejadian kanker anak sekitar 77,4 per satu juta anak di bawah usia 15 tahun. (Sumber: Malaysian Society of Paediatric Haematology and Oncology）

Sebagai suatu kelompok penyakit, setiap jenis kanker memiliki nama, karakteristik, pengobatan, respons terhadap pengobatan, dan tingkat kelangsungan hidup yang berbeda-beda.

Untuk lebih memahami kanker, seseorang harus memahami sel. Sel pada dasarnya adalah blok bangunan fundamental yang menyusun semua jaringan dan organ dalam tubuh. Setiap sel memiliki nukleus (pusat komando) yang memberi tahu apa yang harus dilakukan. Ketika kanker terjadi, secara khusus, ada sesuatu yang salah di pusat komando karena sel-sel kanker lepas kendali.

Misalnya, sel kanker membelah ketika seharusnya tidak demikian dan tetap hidup lebih lama daripada yang seharusnya. Sel kanker juga dapat menggantikan sel normal, menghasilkan massa padat yang disebut tumor.

Apakah onkologi pediatri itu?

Onkologi pediatri atau onkologi anak adalah sebuah disiplin medis yang berkisar pada penelitian dan pengobatan kanker yang berbeda pada anak-anak dan orang dewasa muda.

Statistik kanker anak

Setiap tahun, sekitar 400.000 anak-anak dan remaja antara 0-19 tahun di seluruh dunia mengalami kanker.
Jenis kanker anak yang paling umum secara global adalah leukemia, kanker otak, limfoma, dan tumor padat, seperti neuroblastoma dan tumor Wilms.
Di negara-negara berpenghasilan tinggi, lebih dari 80% anak-anak penderita kanker sembuh. Namun, di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, kurang dari 30% yang sembuh.
Sebagian besar kematian akibat kanker pada anak di negara berpenghasilan rendah dan menengah disebabkan oleh kurangnya diagnosis, keterlambatan dalam diagnosis, mengabaikan pengobatan, dan kambuh.

(Sumber: WHO)

Apa yang dilakukan ahli onkologi pediatri?

Ahli onkologi pediatri adalah dokter spesialis yang mendiagnosis dan mengobati kanker pada anak dan remaja. Ahli onkologi anak juga cenderung memiliki spesialisasi dalam hematologi dan dengan demikian disebut sebagai ahli onkologi/hematologi anak.

Dalam beberapa kasus, ahli onkologi pediatri dapat terus merawat pasien kanker hingga mereka mencapai usia pertengahan 20-an. Selain memberikan pengobatan, ahli onkologi pediatri memiliki pengetahuan khusus untuk membantu anak-anak memahami, mengelola, dan menjalani diagnosis kanker mereka.

Apa sajakah jenis kanker pada anak?

Leukemia

Leukemia pada dasarnya adalah kanker sumsum tulang dan darah. Ini adalah kanker anak yang paling umum karena menyumbang sekitar 28% dari seluruh kanker anak di seluruh dunia. (Sumber: Cancer.org）

Leukemia limfositik akut dan leukemia myeloid adalah jenis leukemia yang paling umum pada anak-anak. Leukemia ini menyebabkan nyeri tulang dan sendi, kelemahan, kelelahan, kulit pucat, demam, pendarahan atau memar, dan penurunan berat badan.

Sayangnya, leukemia akut tumbuh dengan cepat, sehingga perlu diobati (biasanya dengan kemoterapi) segera setelah ditemukan.

Tumor otak dan sumsum tulang belakang

Tumor otak dan sumsum tulang belakang menyumbang sekitar 26% dari kanker anak di seluruh dunia. (Sumber: Cancer.org) Ada beberapa jenis tumor otak dan sumsum tulang belakang, dan perawatannya berbeda.

Biasanya, sebagian besar tumor otak masa kanak-kanak dimulai di bagian bawah otak, seperti otak kecil atau batang otak.

Tumor ini menyebabkan sakit kepala, muntah, mual, penglihatan kabur atau ganda, pusing, kejang. Di sisi lain, tumor sumsum tulang belakang kurang umum secara signifikan dibandingkan tumor otak pada anak-anak dan orang dewasa.

Neuroblastoma

Kankernya menyumbang 6% dari masalah onkologi pediatri, (Sumber: Cancer.org) dan cenderung mulai dalam bentuk awal dari sel saraf dalam embrio atau janin yang sedang berkembang. Namun, neuroblastoma sangat jarang terjadi pada anak di atas 10 tahun.

Selanjutnya, jenis kanker ini biasanya dimulai di perut (abdomen) sebagai pembengkakan. Kemudian menimbulkan gejala lain, seperti nyeri tulang dan demam.

Tumor Wilms

Tumor Wilms (disebut juga sebagai nefroblastoma) secara khusus dimulai pada satu, atau jarang, kedua ginjal. Tumor ini menyumbang 5% dari kanker anak di seluruh dunia. (Sumber: Cancer.org）

Sering ditemukan pada anak-anak yang berusia 3 sampai 4 tahun, dapat muncul sebagai pembengkakan atau benjolan di perut. Kadang-kadang, anak mungkin menunjukkan demam, nyeri, mual, atau bahkan nafsu makan yang buruk.

Limfoma

Limfoma dimulai dari sel sistem kekebalan yang disebut limfosit. Kanker ini sering dimulai di kelenjar getah bening atau jaringan getah bening lainnya, seperti amandel atau timus. Dalam beberapa kasus, kanker ini juga menyerang sumsum tulang.

Limfoma non-Hodgkin menyumbang 5% dan limfoma Hodgkin menyumbang 3% dari kanker anak di seluruh dunia. (Sumber: Cancer.org）

Gejalanya secara khusus tergantung di mana kanker dimulai. Namun, gejala umum termasuk penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan, demam, berkeringat, kelelahan, dan benjolan (pembengkakan kelenjar getah bening) di bawah kulit di leher, ketiak, atau selangkangan.

Rhabdomyosarcoma

Rhabdomyosarcoma menyumbang 3% dari kanker anak di seluruh dunia . (Sumber:Cancer.org) Kanker ini dimulai di sel-sel tubuh yang biasanya berkembang menjadi otot rangka. Jenis kanker ini dapat dimulai di setiap tempat di tubuh, termasuk perut, kepala dan leher, selangkangan, panggul, atau lengan atau kaki.

Gejalanya biasanya termasuk rasa sakit atau benjolan di bagian tubuh mana pun.

Kanker tulang

Kanker tulang primer sebagian besar terjadi pada anak-anak dan remaja yang lebih tua tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun. Jenis kanker ini menyumbang sekitar 3% dari kanker anak (Sumber:Cancer.org), dan terdiri dari dua bentuk, yaitu:

Osteosarcoma secara khusus berkembang di area dengan pertumbuhan tulang yang cepat, seperti di dekat ujung tulang kaki atau lengan. Kanker ini sering memicu nyeri tulang yang memburuk pada malam hari atau dengan aktivitas. Kanker ini terkadang juga dapat menyebabkan pembengkakan di area sekitar tulang.

Sarkoma Ewing yang sering ditemukan pada remaja muda, dan dimulai di sekitar tulang panggul (pinggul), dinding dada (seperti tulang rusuk atau tulang belikat), atau di tengah tulang kaki. Gejalanya biasanya termasuk nyeri tulang dan pembengkakan.

Retinoblastoma

Terhitung 2% dari kanker anak (Sumber:Cancer.org), retinoblastoma adalah kanker mata. Kanker ini terjadi secara khusus pada anak-anak sekitar usia 2 tahun dan jarang ditemukan pada anak-anak di atas usia 6 tahun.

Retinoblastoma terlihat ketika Anda menyinari mata anak-anak, dan pupilnya tampak putih atau merah muda, bukan merah normal.

Apa penyebab kanker pada anak?

Tidak seperti kanker dewasa, sebagian besar kanker anak tidak diketahui penyebabnya. Banyak studi penelitian yang terus-menerus berusaha untuk mengidentifikasi penyebab kanker anak. Namun, sangat sedikit kanker anak yang disebabkan oleh faktor lingkungan atau gaya hidup.

Ini berarti bahwa pencegahan kanker pada anak-anak harus berfokus pada perilaku yang dapat mencegah anak dari pengembangan kanker yang dapat dicegah sebagai orang dewasa. Namun, beberapa teori menyinggung fakta bahwa beberapa kanker pada masa kanak-kanak bersifat herediter. Tapi itu adalah kasus yang sangat langka.

Secara umum, kanker pada anak-anak lebih jarang terjadi daripada orang dewasa. Selain itu, kanker dewasa biasanya terjadi di lokasi yang berbeda - kulit, paru-paru, payudara, prostat, dan usus besar.

Di sisi lain, untuk anak-anak, kanker biasanya memengaruhi darah dan sumsum tulang, otak, jaringan getah bening, sistem saraf, otot, ginjal, dan tulang. Selain itu, kanker pada anak-anak sering kali cenderung merespons lebih baik terhadap pengobatan daripada kanker pada orang dewasa.

Bagaimana kanker anak didiagnosis?

Alat diagnosis kanker anak yang pertama adalah pemeriksaan fisik. Setelah itu, tes berikut dapat digunakan dan digunakan untuk mendukung diagnosis apa pun:

Tes darah
Sampel sumsum tulang
Sampel cairan tulang belakang
Biopsi tumor
Pemindaian:
- Ultrasuara
- Pemindaian tomografi komputer (CT atau CAT scan )
- Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- Pemindaian tomografi emisi positron (PET) or PET-CT

Apa sajakah pilihan pengobatan untuk kanker anak?

Ada beberapa cara yang berbeda untuk mengobati kanker. Seperti disebutkan pada awal artikel ini, sel kanker cenderung tumbuh di luar kendali. Ini berarti bahwa setiap jenis kanker dapat diobati dengan cara yang berbeda, tergantung pada pengobatan yang dianggap paling efektif dalam membunuh jenis sel kanker tertentu.

Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, beberapa jenis pilihan pengobatan kanker dapat diberikan untuk kanker tertentu.

Kemoterapi

Kemoterapi menghentikan pertumbuhan sel atau menyebabkan kematian sel. Setiap jenis pendekatan kemoterapi yang berbeda bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel atau membunuh sel dengan cara yang berbeda. Namun, ketika kemoterapi menghancurkan sel-sel kanker, sering kali sel-sel sehat juga dapat rusak.

Secara khusus, kemoterapi dapat diberikan melalui mulut, ke dalam pembuluh darah, otot, atau cairan tulang belakang. Dengan demikian, kemoterapi biasanya menjangkau setiap bagian tubuh anak Anda, tidak hanya sel kanker.

Lebih lanjut, anak-anak dapat menunjukkan efek samping yang berbeda-beda, tergantung obat-obatan yang mereka konsumsi. Namun, ahli onkologi mungkin menyarankan obat-obatan/perawatan untuk meringankan efek samping anak Anda. Sayangnya, dalam beberapa kasus, kemoterapi dapat menyebabkan efek samping dalam jangka panjang pada anak-anak.

Terapi radiasi

Terapi radiasi memerlukan penggunaan sinar-x berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel yang tumbuh dengan cepat, seperti sel-sel kanker. Namun, mirip dengan kemoterapi, terapi radiasi juga dapat merusak sel-sel sehat.

Padahal, tidak seperti kemoterapi, terapi radiasi tidak menyebabkan kerusakan sel di seluruh tubuh, tetapi hanya di area tubuh tempat radiasi diberikan. Misalnya, jika anak Anda perlu menerima perawatan radiasi, area radiasi diukur dengan tepat dan ditandai pada tubuh anak Anda. Proses ini disebut sebagai simulasi.

Operasi

Berbagai jenis operasi digunakan untuk mengobati kanker.

Operasi primer: Jenis operasi ini mengangkat semua, atau sebagian besar tumor pada saat diagnosis. Namun, terkadang, karena ukuran, atau area tubuh, tumor tidak dapat segera diangkat dengan aman. Dalam hal ini, kemoterapi atau terapi radiasi dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat.

Operasi tampilan kedua: Jenis operasi ini dilakukan setelah perawatan dengan kemoterapi, radiasi, atau bahkan operasi primer. Di sini, ahli bedah bertujuan untuk melihat seberapa baik pengobatan lain telah bekerja dalam membunuh sel kanker, untuk kemudian mengangkat tumor yang tersisa.

Apakah kanker anak dapat disembuhkan?

Sebagian besar pasien kanker anak menerima perawatan paliatif.

Perawatan paliatif membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh kanker untuk meningkatkan kualitas hidup anak. Namun, tidak semua kanker pada anak dapat disembuhkan, meskipun memungkinkan untuk meredakan penderitaan pada semua orang.

Perawatan paliatif anak adalah komponen penting dari perawatan komprehensif dan dimulai ketika penyakit didiagnosis dan berlanjut selama pengobatan dan perawatan. Ini terlepas dari apakah anak tersebut menerima pengobatan dengan tujuan kuratif atau tidak.

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker pediatri

Tingkat kelangsungan hidup pada kanker pediatri di negara-negara berpenghasilan tinggi adalah sekitar 80% sedangkan di negara-negara berpenghasilan rendah tetap sekitar 30%. Hal ini terutama karena kemajuan uji klinis dan perawatan medis khusus di pusat kanker anak.

Selain itu, dengan pengujian yang lebih baik untuk menentukan jenis kanker tertentu dan perawatan lanjutan yang tersedia, saat ini kanker anak lebih dapat disembuhkan daripada sebelumnya. Namun, evaluasi yang cepat dan ekstensif untuk jenis kanker sangat penting. Ini karena jenis kanker yang berbeda diperlakukan secara berbeda.

Buat janji temu di Pantai Hospitals

Sebuah diagnosis kanker bisa sangat melelahkan dan memutuskan perawatan kanker bisa menjadi tantangan. Tim profesional perawatan kesehatan yang peduli dan multidisiplin di Pantai Hospitals tersedia untuk konsultasi guna memberikan perawatan dan bantuan terbaik kepada pasien melalui pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan kanker.

Hubungi kami untuk membuat janji hari ini jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan tentang pilihan pengobatan kanker.

Pantai Hospitals telah diakreditasi oleh Malaysian Society for Quality in Health (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pasien dan kualitas layanan.

Referensi:

Apakah onkologi pediatri itu?, Tersedia di https://www.webmd.com/cancer/pediatric-oncology-overview[Accessed 18 Feb 2022]
WHO- Childhood Cancer, Tersedia di https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children#:~:text=The%20likelihood%20of%20surviving%20a,cured%20%5B2%2C3%5D[Accessed 18 Feb 2022]
Apakah onkologi pediatri itu, Tersedia di https://rockymountainhospitalforchildren.com/health-education/what-is-pediatric-oncology.dot[Accessed 19 Feb 2022]
Institut kanker nasional, Tersedia di https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/pediatric-cancer#:~:text=The%20most%20common%20types%20of,Also%20called%20childhood%20cancer。[Accessed 19 Feb 2022]
Childhood Cancer, WHO, Tersedia dihttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children[Accessed 19 Feb 2022]
Jenis kanker yang berkembang pada anak-anak, Tersedia di https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html[Accessed 20 Feb 2022]
Jenis kanker anak dan remaja, Tersedia di https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/cancer/Pages/Childhood-Cancer.aspx[Accessed 20 Feb 2022]